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医療機器の保険適用について（1／31） (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（1／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年２月１日
承認番号又は認証番号
225AABZX00142000
販売名
シュアプラグＡＤ輸液セット
製品名
製品コード
DCT2012BP-9
8809744978246
DCT2206BP-9
8809744978253
DCT2208BP-9
8809744978260
DCT2210BP-9
8809744978277
DCT2212BP-9
8809744978284
DCT2406BP-9
8809744978291
DCT2408BP-9
8809744978307
DCT2410BP-9
8809744978314
DCT2412BP-9
8809744978321
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350973009
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
4987350973023
4987350973085
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350973009
4987350973023
4987350973085
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ
延長チューブ
4987892150654
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ
延長チューブ
4987892150654
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22600BZX00524000
AMIS-K セメント ステム
別表10のとおり
メダクタジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿 ¥129,000
骨ｽﾃﾑ(間接固定型)
22600BZX00524000
AMIS-K セメント ステム
別表11のとおり
メダクタジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿 ¥96,400
骨ﾈｯｸ
22700BZX00280000
ユニコーンネイル(滅菌済)
ST-0680-070 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 70mm
4589800755373
HOYA Technosurgical株式会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型 ｱ ¥34,000
標準型
ST-0680-075 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 75mm
4589800755205
ST-0680-080 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 80mm
4589800755212
ST-0680-085 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 85mm
4589800755229
ST-0680-090 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 90mm
4589800755236
ST-0680-095 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 95mm
4589800755243
10
保険適用開始年月日：令和５年２月１日
承認番号又は認証番号
225AABZX00142000
販売名
シュアプラグＡＤ輸液セット
製品名
製品コード
DCT2012BP-9
8809744978246
DCT2206BP-9
8809744978253
DCT2208BP-9
8809744978260
DCT2210BP-9
8809744978277
DCT2212BP-9
8809744978284
DCT2406BP-9
8809744978291
DCT2408BP-9
8809744978307
DCT2410BP-9
8809744978314
DCT2412BP-9
8809744978321
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350973009
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
4987350973023
4987350973085
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350973009
4987350973023
4987350973085
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ
延長チューブ
4987892150654
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ
延長チューブ
4987892150654
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22600BZX00524000
AMIS-K セメント ステム
別表10のとおり
メダクタジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿 ¥129,000
骨ｽﾃﾑ(間接固定型)
22600BZX00524000
AMIS-K セメント ステム
別表11のとおり
メダクタジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿 ¥96,400
骨ﾈｯｸ
22700BZX00280000
ユニコーンネイル(滅菌済)
ST-0680-070 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 70mm
4589800755373
HOYA Technosurgical株式会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型 ｱ ¥34,000
標準型
ST-0680-075 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 75mm
4589800755205
ST-0680-080 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 80mm
4589800755212
ST-0680-085 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 85mm
4589800755229
ST-0680-090 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 90mm
4589800755236
ST-0680-095 Yﾌﾞﾚｰﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 95mm
4589800755243
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