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医療機器の保険適用について(1/31) (9 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(1/31付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和5年2月1日
販売名

承認番号又は認証番号

21900BZX00862000

21900BZX00862000

21900BZX00953000

21900BZY00046000

PICC キット

PICC キット

SMAC プラス

オーバーザワイヤー血栓除去カテーテル

製品名

製品コード

スクリュー 2.3x7mm E

00841036053499

PICCシングルタイアツ(コーティング)

4987578900160

PICCシングルタイアツ(コーティング)

4987578900177

PICCシングルタイアツ(コーティング)

4987578900184

PICCシングルタイアツ(コーティング)

4987578900191

PICCシングルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900221

PICCシングルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900238

PICCシングルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900245

PICCシングルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900252

PICCダブルタイアツ(コーティング)

4987578900207

PICCダブルタイアツ(コーティング)

4987578900214

PICCダブルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900269

PICCダブルタイアツフルキット(コーティング)

4987578900276

SMAC SGダブルタイアツフルセット

4987578900771

SMAC SGダブルタイアツフルセット

4987578900764

SMACダブルタイアツフルセット

4987578900757

SMAC SGトリプルタイアツフルセット

4987578900801

SMAC SGトリプルタイアツフルセット

4987578900795

SMACトリプルタイアツフルセット

4987578900788

SMAC SGクワッドタイアツフルセット

4987578900825

SMACクワッドタイアツフルセット

4987578900818

TufTex オーバーザワイヤー血栓除去カテーテル

4571191913562
4571191913579
4571191913586
4571191913593
4571191913609
4571191913616

8

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

カーディナルヘルス株式会社

021 中心静脈用カテーテル (2)末梢留置型中心静脈 ¥13,400
カテーテル ②特殊型 ア シングルルーメン

カーディナルヘルス株式会社

021 中心静脈用カテーテル (2)末梢留置型中心静脈 ¥20,900
カテーテル ②特殊型 イ マルチルーメン

カーディナルヘルス株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1)中心静脈カテーテル ①
標準型 イ マルチルーメン

レメイト・バスキュラー合同会社

133 血管内手術用カテーテル (9)血栓除去用カテーテル ¥17,400
①バルーン付き ウ ダブルルーメン

¥7,210