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医療機器の保険適用について(1/31) (4 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(1/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和5年2月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

30200BZX00160A02

Etude Pedicle Screw システム

別表2のとおり

昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

30200BZX00160A02

Etude Pedicle Screw システム

別表3のとおり

昭和医科工業株式会社

30400BZX00278000

バランスド ニー システム Uni

BKS Uni フェモラルコンポーネント メディアル ノンポーラス

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)①標 ¥79,100
準型
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側 ¥142,000
置換用材料(間接固定型) ア 標準型

4546937149406

株式会社日本エム・ディ・エム

¥36,500

4546937149413
4546937149420
4546937149437
4546937149444
4546937149451
4546937149468
4546937149475
4546937149482
4546937149499
4546937149505
4546937149512
4546937149529
4546937149536
30400BZX00278000

バランスド ニー システム Uni

BKS Uni ティビアル トレー メディアル ノンポーラス

4546937149543
4546937149550
4546937149567
4546937149574
4546937149581
4546937149598
4546937149604
4546937149611
4546937149628
4546937149635
4546937149642
4546937149659
4546937149666
4546937149673

3

株式会社日本エム・ディ・エム

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ④片側置 ¥105,000
換用材料(間接固定型) ア 標準型