難治性ウイルス眼感染疾患に対する包括的迅速PCR診断
（１）適応疾患：急性網膜壊死、サイトメガロウイルス網膜炎、進行性網膜外層壊死が疑われる網
膜壊死病巣を有する眼底病変

PCRを施行した場合

PCR施行しない場合

病因（ウイルス感染）の有無を直ちに判定できる

エンピリック治療の開始

陽性（約９割と予想）
病因ウイルスが確定

感受性の高い特異的治
療を開始

陰性（約１割と予想）
ウイルス感染症が除外

入院（２週間）による抗ウイルス薬、抗血小板治療
（アスピリン等）、ステロイドの薬物治療（75万円）

１．他の病因検索
２．病因に応じた治療
（ステロイドなど）

迅速な診断に基づく適切な治療を
必要最小限で行なえる

治療が有効：ウイルス感
染と判断（疑診）

治療が無効：ウイルス感
染は否定的

治療効果判定のための
指標はない

１．他の病因検索
２．エンピリック治療継続

投薬量、期間が過剰となる

副作用を最小限に抑制できる

副作用を生じる可能性が高まる

診断の遅れによる失明リスクの増加
エンピリック治療による副作用

ウイルス感染による進行性網膜壊死
による失明リスクの減少
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