令和４年度診療報酬改定 Ⅲ－４－４

地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－⑨

精神科救急医療体制の整備の推進
精神科救急医療に係る入院についての評価の見直し
精神科救急入院料を精神科救急急性期医療入院料とし、手厚い救急急性期医療体制、緊急の患者に
対応する体制及び医師の配置等をそれぞれ評価する。
精神科救急・急性期医療における役割に応じた評価体系とする。
精神科救急急性期に係る入院料の評価を、入院期間に応じた３区分に見直す。
現行

改定後

精神科救急入院料１
イ 30日以内 3,579点
ロ 31日以上 3,145点

＜（１）手厚い救急急性期医療体制＞

精神科救急入院料２
イ 30日以内 3,372点
ロ 31日以上 2,938点

（改）精神科救急急性期
医療入院料

30日以内

2,400点

31日以上60日以内 2,100点

61日以上90日以内 1,900点

・病院常勤の指定医が４名以上
・常時精神科救急外来診療が可能
・全ての入院形式の患者受入れが可能
・時間外、休日・深夜の入院件数が年間30件以上
又は人口１万人当たり0.37件以上であり、うち
６件以上又は２割以上は、精神科救急情報セン
ター等からの依頼
・データ提出加算に係る届出を行っている保険医
療機関

＜（２）緊急の患者に対応する体制＞

（新）精神科救急医療体
制加算

１

身体合併症対応 600点

２

常時対応型

590点

３

病院群輪番型

500点

・精神科救急急性期医療入院料を算定
・精神科救急医療体制整備事業による指定
・病院常勤の指定医が５名以上
・時間外、休日・深夜の入院件数が年間40件以上
又は人口１万人当たり0.5件以上であり、うち８
件以上又は２割以上は、精神科救急情報センター
等からの依頼

＜（３）医師の配置とクロザピン使用体制＞

（改）精神科急性期医師
配置加算

１

600点

・クロザピン導入６件／年以上
・病棟常勤指定医２名以上

３

400点

・新規クロザピン導入３件／年以上

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