令和４年度診療報酬改定 Ⅲ－４－４

地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－⑨

精神科救急医療体制の整備の推進
精神科急性期医師配置加算の施設基準の見直し
加算の対象となる病棟として、精神科救急急性期医療入院料を加える。
現行

改定後

精神科急性期医師配置加算

精神科急性期医師配置加算
１

精神科急性期治療病棟１

600点

１

精神科救急急性期医療入院料又は精神科急性期治療病棟入院料１

600点

２のイ

精神病棟入院基本料等

500点

２のイ

精神病棟入院基本料等

500点

２のロ

精神科急性期治療病棟１

500点

２のロ

精神科急性期治療病棟１

450点

３

精神科急性期治療病棟１

450点

３

精神科救急急性期医療入院料又は精神科急性期治療病棟入院料１

400点

・当該病棟の常勤医師配置が16:1以上

・当該病棟の常勤医師配置が16:1以上

・加算１：病棟常勤指定医２名以上

［経過措置］
令和四年三月三十一日において旧医科点数表の精神科救急入院料に係る届出を行っている病棟及び精神科急性期医師配置加算１に係る届出を行って
いる保険医療機関については、令和五年三月三十一までの間に限り、病棟常勤指定医２名以上の要件に該当するものとみなす。
令和４年３月31日時点で精神科救急入院料の届出を行っている病棟であって、同日後に精神科救急急性期医療入院料を算定するものについては、令
和６年３月31日までの間に限り、クロザピン導入に関する基準を満たしているものとする。

（参考）精神科急性期医師配置加算の施設基準における要件一覧
加算１

加算２のロ

加算３

６割以上

６割以上

４割以上

•
•

クロザピン新規導入患者数

６件／年以上

ー

３件／年以上

•
•

時間外

外来診療

20件／年以上

20件／年以上

20件／年以上

•

時間外

入院

６件／年以上

６件／年以上

６件／年以上

新規入院患者の
自宅等への3か月以内の移行率

加算２のイ
内科、外科、耳鼻科、眼科、整形外科及び精神科を標榜
入院を要する（第二次）救急医療体制、救命救急センター、高度救
命救急センター又は総合周産期母子医療センターを設置
精神科リエゾンチーム加算を届出ている
直近３か月間の新規入院患者の５％以上が入院時に精神科身体合併
症管理加算の対象となる患者
精神科医が救急車等で搬送された患者であって、身体疾患又は負傷
とともに精神疾患又はせん妄・抑うつを有する者を12時間以内に毎
月５人以上診察

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