訪問看護の報酬
利用者の状態に応じたサービス提供や
事業所の体制に対する主な加算・減算

サービス提供内容・時間に応じた基本サービス費

看護体制強化加算
・Ⅰ（①② ５５０単位/月）
・Ⅱ（①② ２００単位/月）
夜間・早朝の訪問
深夜の訪問

所要時間
20分未満
◆

所要時間
30分未満

①
３１３単位

①
４７０単位

②
２６５単位

②
３９８単位

所要時間
30分以上
1時間
未満
①
８２１単位
②
５７３単位

所要時間
1時間
以上
1時間30
分未満

①
1,125単位
②
８４２単位

（①② ＋25%/回）
（①② ＋50%/回）

通算1時間30分以上の訪問【長時間訪問
看護加算】
（①② 300単位/回）

理学療法
士、作業
療法士又
は言語聴
覚士によ
る訪問☆
①
２９３単位

指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所と
連携して訪問看護を行う場合
③2,954単位/月
①は指定訪問看護ステーションの場合、②は病院又は診
療所の場合
◆週1回以上、20分以上保健師又は看護師の訪問を行う
場合に算定可
☆理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問
は1回当たり20分以上、1人の利用者につき週6回を限度

退院時、医師等と共同指導した場合【退
院時共同指導加算】（①③ 600単位/回）
24時間の訪問看護対応体制を評価【緊急
時訪問看護加算】
（①③ 574単位/月、②③ 315単位/月）
在宅で死亡した利用者へのターミナルケ
アを評価【ターミナルケア加算】
（①②③ 2,000単位/月）
サービス提供体制強化加算
（①②Ⅰ：６単位/回、Ⅱ：３単位/回）
（③ Ⅰ：50単位/月、Ⅱ：25単位/月）
同一敷地内建物等又は利用者が20人以
上居住する建物の利用者にサービスを行
う場合
・ 同一敷地内建物等又は利用者が20人
以上居住する建物の利用者にサービス
を行う場合
（①② ▲10％/回）
・ 利用者が50人以上居住する同一敷地
内建物等の利用者にサービスを行う場合
（①② ▲15％/回）

複数名訪問加算
・Ⅰ ①② 30分未満254単位/回
30分以上402単位/回
・Ⅱ ①② 30分未満201単位/回
30分以上317単位/回
過去2月間に当該事業所から訪問看護を
提供していない場合【初回加算】
（①②③ 300単位/月）
訪問介護事業所と連携【看護・介護職員
連携強化加算】 (①②③ 250単位／月)
保健師・看護師・准看護師による要介護5
の利用者への訪問 (③800単位/月)
特別な管理の評価【特別管理加算】
（①②③ Ⅰ:500単位/月、Ⅱ:250単位/月）
特別地域訪問看護加算
（①② ＋15%/回、③ ＋15%/月）
中山間地域等の小規模事業所加算
（①② ＋10%/回、③ ＋10%/月)
中山間地域等の居住者へのサービス提
供加算
（①② ＋５%/回、③ ＋５%/月)
准看護師による訪問看護
（①② ▲10％/回、③ ▲２％/月）
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚
士による訪問（① 1日に2回を超えた場合）
（▲10%/回）
特別指示による訪問看護の実施(※)
（③▲97単位/日×指示日数）

（注）点線枠の加算は区分支給限度基準額の枠外

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