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資料 第8次医療計画策定に向けた在宅医療について (33 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24354.html
出典情報 第8次医療計画等に関する検討会 在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ(第2回 3/9)《厚生労働省》
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第4回
在宅医療及び医療・
介 護 連 携 に 関 す る W G
平 成 3 0 年 5 月 2 3 日

レセプト分析:診療所ごとの提供患者数

資料
3

 少数の医療機関が在宅医療の大半を提供している実態が明らかに。
 在支診であっても、実際には在宅医療をほとんど行っていない医療機関も多い。
→ 裾野を広げるだけでは提供量への影響は小さい。在宅医療を専門に行う医療機関の振興も必要。
診療所数(累積)と訪問診療患者数(累積)
の関係

県内在宅療養支援診療所の
在宅医療提供件数(月平均患者数)分布
(対象医療機関:再診料の算定がある在宅療養支援診療所)

100%

医療機関数

患者数 同一建物居住者以外と
(月平均) 同一建物居住者の計で 同一建物居住者以外
の患者数でみた場合

同一建物居住者
の患者数でみた合

50人以上

24 か所 ( 15.2% )

12 か所 ( 7.6% )

11 か所 ( 7.0% )

40~49人

8 か所 ( 5.1% )

2 か所 ( 1.3% )

2 か所 ( 1.3% )

30~39人

15 か所 ( 9.5% )

7 か所 ( 4.4% )

5 か所 ( 3.2% )

20~29人

26 か所 ( 16.5% )

19 か所 ( 12.0% )

11 か所 ( 7.0% )

10~19人

27 か所 ( 17.1% )

31 か所 ( 19.6% )

29 か所 ( 18.4% )

5~9人

18 か所 ( 11.4% )

24 か所 ( 15.2% )

12 か所 ( 7.6% )

1~4人

20 か所 ( 12.7% )

42 か所 ( 26.6% )

11 か所 ( 7.0% )

1未満

8 か所 ( 5.1% )

9 か所 ( 5.7% )

5 か所 ( 3.2% )

実績なし

12 か所 ( 7.6% )

12 か所 ( 7.6% )

72 か所 ( 45.6% )

みた場合

合 計

158 か所 ( 100% ) 158 か所 ( 100% ) 158 か所 ( 100% )

在宅患者が極めて少ない在支診が多い
(10人未満が全体の1/3)

























合計
同一建物以外
同一建物

90%
80%

在宅医療の50%は
上位4%の診療所
(国保・後期高齢の在宅患者数
37人以上)が提供

70%
60%
50%

在宅医療の80%は
上位10%の診療所
(国保・後期高齢の在宅患者数
14人以上)が提供

40%
30%
20%

96
パーセン
タイル

10%
0%

20

0%

20%

40%

60%

80%

90

100%

累積診療所数(全体に占める割合)

対象データ:平成28年度 医科レセプトデータ (市町村国保・退職国保および後期高齢)

33