介護報酬の基本報酬と加算について
○ 介護報酬の加算やサービスコード数は、介護保険制度施行当初と比べて、増加している。
【基本報酬と加算・減算の構造】

分類

出来高報酬

区分

包括報酬

提供時間別

提供時間別×要介護度別

要介護度別

要介護度別

―

基本サービス費

基本サービス費

基本サービス費

基本サービス費

基本
サービス費

20分未満

算定構造

20分以上30分未満

・・・

・・・

30分以上1時間未満

５時間以上

５時間以上

1時間以上

６時間以上

６時間以上

（要介護度に関わらず共通）

～

要介護１

要
介
護
２

要
介
護
１

要介護５

要
介
護
３

要
介
護
５

要
介
護
４

要
介
護
１

要
介
護
２

要
介
護
３

要
介
護
５

要
介
護
４

（要介護度に
関わらず
共通）

各種加算・減算

各種加算・減算

各種加算・減算

各種加算・減算

各種加算・減算

算定単位

１回あたり

１回あたり

１日あたり

１月あたり

１月あたり

主なサービス

訪問介護、訪問看護

通所介護、通所リハ

短期入所、認知症GH、特養

定期巡回、小多機、看多機

療養通所

【加算の種類の変化】

【サービスコード数の変化】
平成12年(当初)

令和５年(現行)

訪問介護

３種類

22種類

通所介護

５種類

31種類

認知症GH

１種類

31種類

介護老人福祉施設

８種類

65種類

介護老人保健施設

８種類

71種類

平成12年(当初)

令和５年(現行)

1,173

8,921

居宅介護支援

６

97

施設

581

7,849

地域密着

―

2,007

予防給付

―

3,010

合計

1,760

21,884

介
護
給
付

居宅

※同一の加算で複数の区分があるものはそれぞれ計上。特定治療費・特別療養費除く。

※特定入所者介護サービス費を含む。

○加算の算定状況
・ 令和４年度～令和５年度（R3.4～R5.3サービス提供分）の平均算定率が80％を超える加算は、12種類（延べ54種類）
・ 令和５年度（R4.4～R5.3サービス提供分）に算定がない加算は、20種類（延べ194種類）
※ 加算の種類数について、介護療養型医療施設（短期療養含む）及び総合事業を除く。
※ 延べ加算種類数は、横断的な加算についてサービスごとにカウントしたもの。

3