第２ 損

益

○ 直近の２事業年（度）それぞれの収益及び費用の額を記入してください。
個人薬局は、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日まで及び令和４年１月１日から令和４年１
２月３１日までの期間が直近の２事業年（度）となります。
○ 法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった薬局分のみを推計して記入
してください。
○ 費用のうち医薬品等費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入することが困難な場合
や、税金等を薬局単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困りの点・ご不明な点等
ありましたら、コールセンター（0120-257-460）にご相談ください。
○ 数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

収益
科

目

金額（令和４年3月末までの事業年（度））
億

百万

千

金額（令和５年3月末までの事業年（度））

円

億

１

保険調剤収益（患者負担含む）

1

6

２

公害等調剤収益

2

7

３

その他の薬局事業収益

3

8

（従業員向けの慰労金を除く）

4

9

収益合計

5

10

百万

千

円

（うち）新型コロナウイルス感染症関連の補助金

Ⅱ

介護収益

保険薬局として介護保険事業を実施している場合、収益を下記の表に記入してください。
保険薬局として介護保険事業を実施していない場合、右側のチェック欄“□”に“レ”を記入してください。
科

目

介護収益合計

金額（令和４年3月末までの事業年（度））
億

11

百万

千

金額（令和５年3月末までの事業年（度））

円

億

12

-3-

□

百万

千

円