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別紙1○先進医療Bの総括報告書に関する評価について (2 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000205617_00062.html |
出典情報 | 先進医療会議(第126回 11/2)《厚生労働省》 |
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の有無及び大切断までの期間
○予定症例数:25 例(登録症例数:22 例)
○試験期間:2017年10月~2022年5月
医 療 技 術 ○有効性の評価結果
の試験結
果
主要評価項目である患側 SPP 値の登録時から移植後6ヵ月の変化
量の中央値は 24.0 mmHg であり、統計学的に有意な改善が認められ
た。
副次評価項目では、Numerical Rating Scale による疼痛評価、造
影 CT 検査による患肢の膝窩動脈以下の血管内ボリューム及び TcpO2
における登録時から移植後6ヵ月の変化量について、統計学的に有意
な改善が認められた。副次評価項目のうち、6分間歩行距離及び ABI
については、登録時から移植後6ヵ月の変化量で、統計学的な有意差
は認められなかった。
移植後6ヵ月時点における SPP 値 30 mmHg 以上の達成率及び虚血
性潰瘍面積の 30%以上の縮小達成率は、いずれも高かった(95.2%
及び 80.0%)。Fontaine 分類は、登録時から移植後6ヵ月で、約半数
(10 例/21 例)の被験者で改善が認められ、悪化した被験者はいなか
った。FAS を対象とした解析では、患肢大切断はなかった。SAS を対
象とした解析では、患肢大切断が1例で発生し、移植後1年時の無切
断率は、95.5%(95%信頼区間:71.9%-99.3%)であった。
○安全性の評価結果
有害事象は22例中20例(90.9%)に、副作用は22例中20例
(90.9%)に発現した。発現率が50.0%以上であった有害事象は、C
-反応性蛋白増加及びヘモグロビン減少が各20例(90.9%)、血中ア
ルブミン減少及び四肢痛が各18例(81.8%)、総蛋白減少16例
(72.7%)及び白血球数増加11例(50.0%)であり、いずれも移植
直後に発現していた。そのうち、副作用と判定された有害事象は、C
-反応性蛋白増加及びヘモグロビン減少が各20例(90.9%)、血中ア
ルブミン減少及び四肢痛が各18例(81.8%)、総蛋白減少16例
(72.7%)及び白血球数増加11例(50.0%)であった。なお、発現
した有害事象のうち、後遺症があった有害事象はなかった。
移植後1年時の全生存率は95.5%(95%信頼区間:71.9%-
99.3%)、移植後2年時の全生存率は89.5%(95%信頼区間:63.6%
-97.3%)であった。
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○予定症例数:25 例(登録症例数:22 例)
○試験期間:2017年10月~2022年5月
医 療 技 術 ○有効性の評価結果
の試験結
果
主要評価項目である患側 SPP 値の登録時から移植後6ヵ月の変化
量の中央値は 24.0 mmHg であり、統計学的に有意な改善が認められ
た。
副次評価項目では、Numerical Rating Scale による疼痛評価、造
影 CT 検査による患肢の膝窩動脈以下の血管内ボリューム及び TcpO2
における登録時から移植後6ヵ月の変化量について、統計学的に有意
な改善が認められた。副次評価項目のうち、6分間歩行距離及び ABI
については、登録時から移植後6ヵ月の変化量で、統計学的な有意差
は認められなかった。
移植後6ヵ月時点における SPP 値 30 mmHg 以上の達成率及び虚血
性潰瘍面積の 30%以上の縮小達成率は、いずれも高かった(95.2%
及び 80.0%)。Fontaine 分類は、登録時から移植後6ヵ月で、約半数
(10 例/21 例)の被験者で改善が認められ、悪化した被験者はいなか
った。FAS を対象とした解析では、患肢大切断はなかった。SAS を対
象とした解析では、患肢大切断が1例で発生し、移植後1年時の無切
断率は、95.5%(95%信頼区間:71.9%-99.3%)であった。
○安全性の評価結果
有害事象は22例中20例(90.9%)に、副作用は22例中20例
(90.9%)に発現した。発現率が50.0%以上であった有害事象は、C
-反応性蛋白増加及びヘモグロビン減少が各20例(90.9%)、血中ア
ルブミン減少及び四肢痛が各18例(81.8%)、総蛋白減少16例
(72.7%)及び白血球数増加11例(50.0%)であり、いずれも移植
直後に発現していた。そのうち、副作用と判定された有害事象は、C
-反応性蛋白増加及びヘモグロビン減少が各20例(90.9%)、血中ア
ルブミン減少及び四肢痛が各18例(81.8%)、総蛋白減少16例
(72.7%)及び白血球数増加11例(50.0%)であった。なお、発現
した有害事象のうち、後遺症があった有害事象はなかった。
移植後1年時の全生存率は95.5%(95%信頼区間:71.9%-
99.3%)、移植後2年時の全生存率は89.5%(95%信頼区間:63.6%
-97.3%)であった。
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