医師の働き方改革の全体像
※下線部は法改正事項
医療機関：労働時間短縮に向けた取組と適切な労務管理
 労働時間短縮に向けた取組
・タスク・シフト／シェア
・医師の業務の削減
・変形労働時間制等の導入
・ＩＣＴ等の活用
・その他の業務削減・効率化
 医師の確保
・地域の医療機関間の医師配置の見直し等
 診療体制の見直し
・救急等の医療提供の見直し
・診療科の見直し、病院の再編・統合

（取組の前提として）
医師労働時間短
縮計画

・客観的な手法による労働時間の把握
・36協定の締結
・宿日直、研鑚の適正な取扱い 等

 労務時間管理
の徹底

＾＾＾＾＾
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 追加的健康確保措置

・連続勤務時間制限、勤務間インターバル、代償休息
・面接指導 等

医師偏在
対策
適切な労働時間の把握・給与の支払い

地域医療
構想

大学・
大学病院
（医育機関
・医局機能）

診療
研究
医師の養成
等

医療の質を確保しつつ、時間外・休日労働時間数を削減

住民：適切なかかり方
 医療のかかり方の見直し
 かかりつけ医の活用
⇒ 大病院への集中の緩和

労働時間短縮に向けた
取組や労務管理に関し
て支援を実施

医療機関勤務環
境評価センター
労働時間短縮に向けた取組・
労務管理状況について評価

都道府県：地域の医療提供体制の確保
 勤務環境改善支援
・医療勤務環境改善支援センター等を通じ、医療機関に対する労働時間
短縮等に向けた勤務環境改善の支援
 医師偏在対策
・医師確保計画等を通じた地域及び診療科の医師偏在対策
・総合診療専門医の確保等
・臨床研修医の定員の配置等による偏在対策
 地域医療構想
・地域の医療ニーズに即した効率的な医療機能の確保
・公立・公的医療機関等の2025年に向けた具体的対応方針の検証

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