㉘ 前回報告日
㉙ 企業担当者連絡先
３．報告された情報の公表
公表は行わない。

第３ 供給状況報告
製造販売業者は、その製造販売する医薬品について、供給不足が生じ、限定
出荷又は供給停止を行う場合は、厚生労働省へ別添様式２により報告を行うこ
と。
また、供給状況報告において報告した事項に変更が生じた場合は、別添様式
２により供給不安報告を再度行うこと。なお、供給不足が解消し通常出荷に戻
った場合においても報告を行うこと。
１．対象品目（供給不安報告と同様）
全ての医療用医薬品
２．報告内容
記載する内容がない場合は、「－」と記載する。
ア 当該品目の基本情報
① 薬剤区分
② 薬効分類（保険薬収載時点の薬効分類を記載）
③ 成分名
④ 規格単位
⑤ YJ コード
⑥ 品名（承認書に記載の正式名称）
⑦ 製造販売会社名
⑧ 製品区分
⑨ 基礎的医薬品の該当
⑩ 安定確保医薬品の該当
⑪ 薬価収載年月日
イ 当該品目の供給状況
⑫ 製造販売業者の「出荷対応」の状況
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