別表5．身体機能別フィジカルイグザミネーション
呼吸音の聴取
呼吸器系

聴診

異常呼吸音の性質：細かい断続性副雑音、粗い断続性副雑音、低調性連続性副雑音、高調性連続性副雑音、胸膜摩擦音
正常呼吸音：気管（支）音、気管支肺胞音、肺胞音、吸気と呼気の長さ、音調（高調・中音調・低調）、正常存在部位（肺の大きさの同
定）、左右差の有無、聴診部位と呼吸音の対応
胸骨右縁第２肋間（大動脈弁領域）・胸骨左縁第２肋間（肺動脈弁領域）・胸骨左縁（右室領域）・心窩部（剣状突起下）・心尖部（左室領

基本技術 域）
胸骨左縁下部（三尖弁領域）・心尖部（僧帽弁領域）
症状

動悸・眩暈・息切れ・呼吸困難・胸痛・頭痛・倦怠感・失神・浮腫の有無
排尿回数・排尿量、咳嗽の有無、喀痰の有無・性状・粘稠度

視診

皮膚の色調の変化、皮膚障害の有無、チアノーゼ、ばち状指、浮腫の有無、
頸静脈の怒張の有無、頸静脈圧の推定
脈拍の触知（橈骨動脈・上腕動脈・総頸動脈・大腿動脈・後脛骨動脈・足背動脈）、
脈拍数（徐脈・頻脈）、脈拍のリズム・強さ・左右差、血圧

循環器系
触診

皮膚温、毛細血管再充満時間の測定、アレンテスト、ふくらはぎの熱感・圧痛・腫瘤の有無、ホーマンズ徴候
大動脈弁領域・肺動脈弁領域・三尖弁領域・僧帽弁領域でのスリルの有無、心尖拍動の位置
頸動脈の拍動
浮腫の有無と浮腫の程度
頸動脈の血管雑音の有無

聴診

心音の聴取（大動脈弁領域・肺動脈弁領域・エルプの領域・三尖弁領域・僧帽弁領域）、心音のリズム
Ⅰ音Ⅱ音の区別・亢進・減弱・音の変化（高調・低調）、
過剰心音の有無（Ⅱ音の分裂、Ⅲ音、Ⅳ音の聴取）、心雑音の有無（収縮期・拡張期）、聴取部位と心音の対応
乳房の視診（大きさ・対称性・皮膚の状態・乳輪と乳頭部の状態（大きさ・色調・形状・分泌物）)

乳房と腋窩

乳房

乳房の触診：腋窩の触診（圧痛・リンパ節腫脹の有無）・乳房の触診（腫瘤・しこり・圧痛）
乳頭・乳輪の触診・分泌物の確認

腋窩

左右の腋窩の発疹・炎症・感染・異常な色素沈着
右上腹部：肝臓・胆嚢・幽門部・十二指腸・大腸肝湾曲部・膵頭部
左上腹部：脾臓・大腸脾湾曲部・胃・膵体尾部

基本技術 左下腹部：S状結腸・下行結腸・左卵巣
右下腹部：盲腸・虫垂・上行結腸・回腸末端・右卵巣
腹壁緊張、患者の右側から視診・聴診・打診・触診
腹部

腹痛（急性と慢性、内臓痛と体性痛）
腹痛と関連する消化器症状（消化不良・悪心・嘔吐・吐血・食欲不振・早期満腹感）
症状

嚥下困難・嚥下時の痛み
腸機能の変化（下痢・便秘・黄疸）
尿路系：尿路系症状（恥骨上痛み・排尿困難・尿意切迫・頻尿・多尿・夜間多尿・尿失禁・血尿・側腹部通・尿管疝痛）
排便・排尿回数、排泄物の色・におい・性状、排泄時痛の有無