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資料3 ③教育内容 (55 ページ)

公開元URL https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/125/mext_00003.html
出典情報 看護学教育モデル・コア・カリキュラムの改訂に関する連絡調整委員会(第3回 6/20)《文部科学省》
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別表5.身体機能別フィジカルイグザミネーション
腹部の外形・輪郭、腹部の表面の動き(蠕動運動・大動脈の拍動)
視診

腹部の膨隆の有無、皮膚の状態(色、黄疸・色素沈着・皮膚線条・瘢痕・静脈の怒張の有無)
臍の状態(位置、色調、形状)

聴診
腹部

打診

腸蠕動音の確認(消失・減弱・亢進の有無)、腹部の血管雑音の確認
打診音の鑑別、腹腔内のガスの貯留の有無、便の貯留・尿の充満の有無、肝臓の大きさの推定、腹水の有無、腹部の波動
叩打痛、背部痛
便塊の貯留の有無、膀胱の充満、浅い触診、深い触診、腹部からの抵抗の有無、腫瘤・圧痛の有無、筋硬直

触診

筋性防御の有無、叩打痛、ロブシング徴候(間接的圧痛)と反跳痛の有無
マックバーニー点の圧痛

症状

陰茎からの分泌物、陰嚢や精巣の痛み
皮膚、包皮、亀頭(潰瘍・瘢痕・結節・炎症)
尿道口の皮膚の性状、発赤・びらん・分泌物の有無

男性生殖器

視診

陰茎の硬さ・柔らかさ、陰茎の腫瘤・結節・圧痛なし
陰嚢の皮膚、陰毛、輪郭(左右対称・発赤・腫脹・静脈)
鼠径部の膨隆の有無

触診
症状
女性生殖器

陰嚢・精巣の位置・形・性状
鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア
初潮・月経・閉経
不正出血、骨盤痛、外膣症状
陰唇の大きさ・皮膚性状・発赤・左右対称・びらん・腫脹

視診

尿道口の位置・色調
膣開口部(膣口)の炎症、潰瘍、分泌物、腫脹、結節、帯下性状

肛門・直腸

触診

外陰部の触診:腫脹・圧痛

症状

排便習慣、血便、排便時痛み、出血、圧痛、姿勢、排尿週間(頻度、尿意切迫)、排尿困難、血尿

視診

肛門の肛門周囲の発赤・発疹・腫脹・亀裂・びらん・変形・肛門括約筋の機能緊張・脱肛・直腸脱の有無

触診
問診

肛門周囲の触診:圧痛・腫脹・結節・硬結
直腸診:なめらか・狭窄・結節・腫瘤
関節・筋肉・頸部・腰の痛みの有無、関節の腫脹・熱感の有無、ふらつき・転倒の有無、疲労感
日常生活動作(ADL)、歩行状態、継ぎ足歩行、脊柱の彎曲状態、バレー徴候、握力

筋骨格系

視診

脊柱・四肢の形態、変形の有無(弯曲)、関節の動き、姿勢、異常姿勢の有無
関節(可動域、腫脹、疼痛、変形)
上下肢の筋肉の大きさ・太さ・左右対称性

触診

関節の熱感・腫脹・結節の有無、圧痛の有無、筋肉の腫脹・熱感の有無、徒手筋力測定(MMT)
関節可動域(屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋)