「稼働病床数」の取扱いについて
【現状の取扱いと課題】
（現状）
○ 病床機能報告では、病床機能の分化・連携の
取組の中で、病床規模等を検討する際の参考と
することができるよう、「稼働病床数」として、
病棟ごとに、「過去１年間に最も多く入院患者
を収容した時点で使用した病床数」の報告を求
めているところ。
※ 記入要領において、「稼働病床数」について「許可病
床数から過去１年間に一度も入院患者を収容しなかった
病床数を除いた病床数」と定義。
同時に、注釈において、「過去１年間に一度も入院患
者を収容しなかった病床数」は、「許可病床数から、過
去１年間に最も多く入院患者を収容した時点で使用した
病床数を差し引いて算出すること」としている。
※

一般的な診療実績指標である「病床利用率」（１年間
の平均入院患者数をベースに算出）については、病床機
能報告の報告項目（在院患者延べ数、許可病床数、診療
実日数）から算出可能。

（課題）
○ 「稼働病床数」は、一般的な診療実績指標で
ある「病床利用率」と大きな差があり、「許可
病床数」とほぼ近似している状況にある。
○ 病床機能の分化・連携の取組に関する検討に
資するよう、病床の利用状況（年間を通じた変
動の状況・病床機能ごとの状況）をより正確に
把握する必要がある。

【対応案】
○

一般的な診療実績指標である「病床利用率」に加え、病床の利用状況
（年間を通じた変動の状況等）をより正確に把握する観点から、以下の
ように取り扱うこととしてはどうか。
① 病棟ごとに、「最大使用病床数」（過去１年間（＊）に最も多く入院
患者を収容した時点で使用した病床数／従来の「稼働病床数」に相当
するもの）、任意（※１）で「最小使用病床数」（過去１年間（＊）に
最も少なく入院患者を収容した時点で使用した病床数）について報告
を求めることとしてはどうか。
＊過去１年間は、前年４月～報告年３月。

② ①の報告項目について、病棟ごとの報告だけでなく、当該病院全体
での「最大使用病床数」及び「最小使用病床数（任意（※1））」
（※２）を求めることとしてはどうか。

※１

令和３年度報告は任意とする。

※２

病棟ごとの報告だけでは、各病棟の「最大使用病床数」や「最小使用病床数」
が、それぞれ異なる日の病床数となる可能性があり、各病棟の報告値を単純に足
し上げた場合、実態よりも過大・過小な数値となるおそれがある。
このため、病院全体での「過去１年間で最も多く入院患者を収容した時点で使
用した病床数」「過去１年間に最も少なく入院患者を収容した時点で使用した病
床数」についても、報告を求めるもの。

※３

新型コロナウイルス患者の受入れに備えた空床確保や、感染管理・人員確保等
のための休床を実施している医療機関では、本項目の数値が低くなることが想定
される。このため、新型コロナ患者対応のために入院患者を収容していない病床
数については、「使用した病床数」に含めることとして差し支えない旨を明確化
してはどうか。

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