様式第５号

先進医療の内容 （概要）
先進医療の名称：子宮内膜受容能検査（ERA）
適応症：胚移植を受ける不妊症患者（これまで反復して着床・妊娠に至らないものに限る）
内容：
（先進性）
子宮内膜受容能検査(ERA)に基づき個別化胚移植（pET）を行うという概念は、2013 年に初めて
報告され、反復して着床・妊娠に至らない一部の不妊症患者では、
「着床の窓」
（WOI）のずれが、
着床不全の原因となることが示唆された。
（概要）
吸引用子宮カテーテルを用いて、子宮内膜を採取する。
ホルモン補充周期の場合は、エストロゲン投与により一定の厚さに子宮内膜を肥厚させ、その後、
プロゲステロン投与開始後 6 日目(120 時間目)で子宮内膜採取を行う。
自然採卵周期の場合は LH
サージ後 7 日目またはｈCG 投与後の 6 日目に採取するが、自然周期では、血中 LH が不規則に
上昇する症例もあり、医師により判断が異なる症例があるため、ホルモン補充周期のみで ERA
を実施とする。
採取した子宮内膜を検体とし、次世代シークエンサーをもちいて 236 遺伝子を網羅的に解析し、
内膜組織が Receptive（受容期）か Non-receptive（非受容期）かを評価する。
また、Non-receptive の際はどのくらい Receptive までに差があるかも評価を行う。
子宮内膜が着床を受容する期間に周期を同期させ、胚移植を行うことで着床率の向上を目指す。
（効果）
本検査結果に基づいて適切な時期に胚移植を行うことにより、着床率等が改善する可能性があ
る。
（先進医療にかかる費用）
先進医療に係る費用は 137,500 円である。

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