（参考）開発中の非密封放射性医療機器を用いた治療法の具体例
（SIRT :Selective Internal Radiation Therapy）
○

肝動脈を介してマイクロカテーテルを腫瘍血管に進め、マイク
ロカテーテルを介して放射線を放出するY-90マイクロビーズを腫
瘍内の血管または周辺灌流領域に送達、留置させ、放射線を内照
射させることによって肝細胞癌等を治療すること。

○

投与したY-90マイクロビーズは安定同位体であるジルコニウムｰ
90（Zr-90）に壊変し永久的に患者の体内に留置される。

○

○

欧米では2000年代初頭よりY-90マイクロビーズのような放射性
同位元素を含んだ動脈塞栓ビーズが医療機器として承認されてお
り、肝細胞癌を中心に選択的内照射療法に使用されている。

マイクロ
カテーテル

海外ガイドラインにおける位置づけ

•

BLCL1)ガイドラインの2022年改訂においてTACE2)と同列に
記載

•

肝細胞癌のNCCN3)ガイドラインにおいて切除不能かつ移植不
可の患者に対して動脈アプローチによる治療となっており、
SIRTは動脈アプローチによる治療に含まれている。

1) BLCL：Barcelona Clinic Liver Cancer
2) TACE：Transcatheter Arterial Chemo Embolization
3) NCCN：National Comprehensive Cancer Network

4