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資料4 産科医療特別給付事業等について (9 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44808.html |
出典情報 | 社会保障審議会 医療部会(第111回 10/30)《厚生労働省》 |
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産科医療補償制度の補償対象の推移
補
償
対
象
補
償
対
象
基
準
2009年1月~2014年まで
2015年1月~2021年まで
■次の①または②いずれかの基準を満たして出生したこと
①出生体重2,000g以上かつ在胎週数33週以上
②在胎週数28週以上であって、以下の(1)、 (2)のいずれか
に該当する児
(1)低酸素状況が持続して臍帯動脈血中の代謝性アシドー
シス(酸性血症)の所見が認められる場合(pH7.1未
満)
(2)胎児心拍数モニターにおいて特に異常のなかった症例で、
通常、前兆となるような低酸素状況が前置胎盤、常位胎盤
早期剥離、子宮破裂、子癇、臍帯脱出等によって起こり、引
き続き、次のいずれかの胎児心拍数パターンが認められ、かつ、
心拍数基線変動の消失が認められる場合
■次の①または②いずれかの基準を満たし出生したこと
①出生体重1,400g以上かつ在胎週数32週以上
②在胎週数28週以上であって、以下の(1)、 (2)のいずれかに該
当する児
(1)低酸素状況が持続して臍帯動脈血中の代謝性アシドーシス
(酸性血症)の所見が認められる場合(pH7.1未満)
(2)低酸素状況が常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、子宮破裂、子
癇、胎児母体間輸血症候群、前置胎盤からの出血、急激に発症
した双胎間輸血症候群等によって起こり、引き続き、次のイからチま
でのいずれかの所見が認められる場合
イ 突発性で持続する徐脈
ロ 子宮収縮の50%以上に出現する遅発一過性徐脈
ハ 子宮収縮の50%以上に出現する変動一過性徐脈
イ 突発性で持続する徐脈
ロ 子宮収縮の50%以上に出現する遅発一過性徐脈
ハ 子宮収縮の50%以上に出現する変動一過性徐脈
二 心拍数基線細変動の消失
ホ 心拍数基線細変動の減少を伴った高度徐脈
へ サイナソイダルパターン
ト アプガースコア1分値が3点以下
チ 生後1時間以内の児の血液ガス分析値(pH7.0未満)
2022年1月以降
■次の基準を満たして出生したこと
○在胎週数28週以上であること
<参考>
【一般審査】
分娩に関連して発症した脳性麻
痺児とみなして審査
【個別審査】
必ずしも分娩に関連して発症し
た脳性麻痺児とはいえない児も
含まれるため、個別データで判
断
なお28週未満で出生した児は未
熟性による脳性麻痺と考えられ
るため補償対象外
除外基準
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
重症度基準
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
3,000万円(一時金:600万円+分割金 総額:2,400万円(年間120万円を20回)
補償金額
保険料
一分娩当たり 29,900円
一分娩当たり 24,000円
(掛金30 ,000円)
(掛金16,000円+剰余金からの充当8,000円)
一分娩当たり 22,000円
(掛金12,000円+剰余金からの充当10,000円)
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補
償
対
象
補
償
対
象
基
準
2009年1月~2014年まで
2015年1月~2021年まで
■次の①または②いずれかの基準を満たして出生したこと
①出生体重2,000g以上かつ在胎週数33週以上
②在胎週数28週以上であって、以下の(1)、 (2)のいずれか
に該当する児
(1)低酸素状況が持続して臍帯動脈血中の代謝性アシドー
シス(酸性血症)の所見が認められる場合(pH7.1未
満)
(2)胎児心拍数モニターにおいて特に異常のなかった症例で、
通常、前兆となるような低酸素状況が前置胎盤、常位胎盤
早期剥離、子宮破裂、子癇、臍帯脱出等によって起こり、引
き続き、次のいずれかの胎児心拍数パターンが認められ、かつ、
心拍数基線変動の消失が認められる場合
■次の①または②いずれかの基準を満たし出生したこと
①出生体重1,400g以上かつ在胎週数32週以上
②在胎週数28週以上であって、以下の(1)、 (2)のいずれかに該
当する児
(1)低酸素状況が持続して臍帯動脈血中の代謝性アシドーシス
(酸性血症)の所見が認められる場合(pH7.1未満)
(2)低酸素状況が常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、子宮破裂、子
癇、胎児母体間輸血症候群、前置胎盤からの出血、急激に発症
した双胎間輸血症候群等によって起こり、引き続き、次のイからチま
でのいずれかの所見が認められる場合
イ 突発性で持続する徐脈
ロ 子宮収縮の50%以上に出現する遅発一過性徐脈
ハ 子宮収縮の50%以上に出現する変動一過性徐脈
イ 突発性で持続する徐脈
ロ 子宮収縮の50%以上に出現する遅発一過性徐脈
ハ 子宮収縮の50%以上に出現する変動一過性徐脈
二 心拍数基線細変動の消失
ホ 心拍数基線細変動の減少を伴った高度徐脈
へ サイナソイダルパターン
ト アプガースコア1分値が3点以下
チ 生後1時間以内の児の血液ガス分析値(pH7.0未満)
2022年1月以降
■次の基準を満たして出生したこと
○在胎週数28週以上であること
<参考>
【一般審査】
分娩に関連して発症した脳性麻
痺児とみなして審査
【個別審査】
必ずしも分娩に関連して発症し
た脳性麻痺児とはいえない児も
含まれるため、個別データで判
断
なお28週未満で出生した児は未
熟性による脳性麻痺と考えられ
るため補償対象外
除外基準
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
■先天性や新生児期の要因によらない脳性麻痺
重症度基準
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
■身体障害者手帳1・2級相当の脳性麻痺
3,000万円(一時金:600万円+分割金 総額:2,400万円(年間120万円を20回)
補償金額
保険料
一分娩当たり 29,900円
一分娩当たり 24,000円
(掛金30 ,000円)
(掛金16,000円+剰余金からの充当8,000円)
一分娩当たり 22,000円
(掛金12,000円+剰余金からの充当10,000円)
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