急性期から回復期への機能転換における課題
１．在宅復帰
に向けたケア
等の確立

• いわゆる地域包括ケア入院料を算定するような「在宅復
帰に向けた医療」を提供するモデルが未確立
• 看護配置を13：1に縮小した上で、様々な状態の早期の
急性期患者を他病院（特に設置主体が異なる場合）から
受け取り、在宅復帰させるまでの一連のプロセス標準化
が課題

２．看護職の
スキル適応

・上記課題に看護職スキルを対応させる必要がある
（後期高齢者中心に「在宅復帰に向けた医療」である回
復期医療を提供することは、急性期とは違った意味で看護
的に手がかかる）

３．急性期偏
重の医療従事
者意識改革

・急性期機能を掲げることが医師確保や経営の上で有利と
いう認識が未だみられる。
・一方、県内には在宅復帰に向けた医療を中心に据えた上
で医師確保に成功したり、安定的な経営を行っている事例
あり、事例やノウハウの横展開を更に図る必要がある
31