令和６年11月6日新たな地域医療構想において精神医療を位置付ける場合の課題等に関する検討PT資料

令和６年３月29日第１回新たな地域医療構想等に関する検討会資料

病床に関する都道府県知事の権限と行使の流れ②

令和４年11月28日

第93回社会保障審議会医療部会

資料３-３

○ 都道府県知事には、医療計画の達成や地域医療構想の実現に必要な場合、以下の権限を行使することが認められている。
■ 不足する医療機能への転換等の促進
病
院
の
開
設
等
の
許
可
申
請

「地域医療構想の進め方について」
（H30.2.7地域医療計画課長通知）

第７条第５項

第27条の２第１項

・ 新たに整備される病床が担う予定
の医療機能が、当該構想区域にお
ける不足する医療機能以外の医療
機能となっている
・ 当該構想区域における不足する
医療機能について、既存の医療機関
の将来の機能転換の意向を考慮し
てもなお充足する見通しが立たない
場合 等

不足する医療
機能に係る医
療を提供する
旨の条件を開
設等許可に
付与できる

都道府県医
療審議会の
意見を聴いて、
期限を定めて、
条件に従うべ
きことを勧告
することがで
きる

第30条の16

地
域
医
療
構
想
調
整
会
議

地域医療構想の達成を推進する
ために必要な事項について、地
域医療構想調整会議での協議
が整わないとき 等

公
的
医
療
機
関

第27条の２第２項

正当な理由
がなく、
当該勧告に
係る措置を
講じていな
い場合

命令
に従
わない
場合

命令に従わ
なかった旨
を公表する
ことができ
る

第30条の16第１項

第30条の18

都道府県医療審議会の意見を聴いて、
不足する医療機能を提供することを指示すること
ができる

指示に
従わな
い場合

指示に従わ
なかった旨
を公表
することが
できる

正当な理由
がなく、
条件に従わ
ない場合

第30条の16第２項
民
間
医
療
機
関

都道府県医療
審議会の意見
を聴いて、
期限を定めて、
当該勧告に係
る措置を
とるべきことを
命令することが
できる

第27条の２第３項

都道府県医療審議会の意見を聴いて、
不足する医療機能を提供することを要請すること
ができる

第30条の18

第30条の17
正当な理由
がなく、当該
要請に係る
措置を講じて
いない場合

都道府県医療審
議会の意見を聴
いて、当該措置を
講ずべきことを勧
告することができ
る

勧告に
従わな
い場合

勧告に従わ
なかった旨
を公表
することが
できる

■ 非稼働病床の削減
第７条の２第３項

病
床
過
剰
地
域

病院又は診療所が、正当な理由
がなく、許可を受けた病床に係る
業務の全部又は一部を行ってい
ない場合

公
的
医
療
機
関

民
間
医
療
機
関

第７条の２第３項

第7条の2第6項

都道府県医療審議会の意見を聴いて、
当該病床を削減することを命令することができる

命令に従わ
なかった旨
を公表
することが
できる

命令に
従わな
い場合

第30条の12第１項

第30条の12第2項

都道府県医療審議会の意見を聴いて、
当該病床を削減することを要請することができる

都道府県医療審
議会の意見を聴
いて、当該措置を
講ずべきことを勧
告することができ
る

正当な理由
がなく、当該
要請に係る
措置を講じて
いない場合

第29条の
第3項及び
第4項

命令・勧告
に従わな
い地域医
療支援病
院・特定機
能病院※
は承認取
り消すこと
ができる
※特定機能病
院の承認取消
しは厚生労働
大臣が行う

第30条の12第3項

勧告に
従わな
い場合

勧告に従わ
なかった旨
を公表
することが
できる

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