令和６年 12 月 16 日

第 11 回薬局・薬剤師の機能強化等に関する検討会

資料１

第 10 回検討会における主なご意見
議題２：在宅医療における薬剤提供のあり方について
1. ４ページの「在宅医療の体制について」、①退院支援から④看取りの全てにおいて医療提
供という考え方が盛り込まれていることがわかるような記載とすることを検討いただき
たい。
2. ８ページの「地域における薬局機能に係る体制について」、日本薬剤師会と地域薬剤師会
が中心となって、地域における外来・在宅対応、時間外対応の薬局機能に係る体制のリ
ストを公表している。初めてこのようなリストを作る地域もあり、種々課題があったと
聞いているが、日本薬剤師会と地域薬剤師会が連携しながら共同でこの課題を解決すべ
く対応をとっているところ。
3. 論点１で事務局から示されている考え方について異論はない。地域の実情に応じて全て
の関係機関・関係職種が連携して、様々な工夫を行って医薬品提供体制の構築のための
取組を実施していくことが最も重要であり、ここから始めないと意味がない。そのため
にも医薬品提供体制を制度として位置づけていくことも重要と考える。
4. 地域での体制構築には、関係職種間の情報の共有も重要であり、例えば、地域で必要と
される医薬品、特に緊急時に必要な医薬品の種類に加え、希少薬剤などが必要な患者が
新たに出てきた場合には、あらかじめその情報も含めて情報連携することが重要。また、
薬剤師が在宅対応可能な時間帯や時間外の連絡体制も共有されるべきと思う。
5. 資料４ページの③急変時の対応について、在宅診療している者から見ると、急変時の対
応と言うといろいろな意味が全部入ってしまうので、議論するときには区別することが
必要。例えば、がんで自宅療養している場合は、急変といって血圧が下がったり、呼吸
状態が悪くなったりといっても、それは予見された急変であり、いわゆる一般に考えて
いる急変には当たらないと考えられる。急変というのが予見される範囲内での容体の変
化なのか、それとも予見される以外の容体変化で入院が必要なレベルなのか、在宅療養
を続行できるレベルなのかによって場合分けをして考えるべき。
6. 情報共有システムの利活用について、情報システムのツールについては、在宅の情報共
有システムはかなり進んでいると思うが、自然発生的にそれらが動いてしまっているた
めに、互換性が全くないということが言えるのが現状。システムを統一することで運用
しやすくなり、参加する薬局数も増えて、連携体制を整えやすくなると考えられるので、
早期に統一システムの導入をしていただきたい。
7. 情報共有について、例えば新宿区では、新宿区医療介護福祉ネットワーク会議というも
のが、コロナ禍では月に１回開かれており、100 名くらいの方がオンラインで参加して
いた。医師、薬剤師、看護師、ケアマネジャーを含めた多くの者がここで情報共有をし
ている。今はコロナ禍ではないので、年に２回程度しか行われていないが、情報共有が
なされる会議になっており、こういったものを行政が主導してやっている一つの成功事
例だと考えている。
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