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業務手順書における課題確認と課題に対する実施事項

業務手順書における課題

実施事項

第１章 1. ポリファーマシー対策を始める前に
ポリファーマシー対策導入前の事前調査

 ポリファーマシー対策に関する実績がある医療機関での施設見学（実施済）

第１章 2. 身近なところから始める
(1) 人員の捻出

 専任薬剤師の設定 （実施済）
 他職種からは、ポリファーマシーに関心の高い職員を推薦してもらう（実施済）
 ポリファーマシー対策の実践経験がある職員に協力を依頼（実施済）

(2) 小規模から始める

 小規模（モデル病棟・診療科）での実施を検討 （実施済 2021/10～）

(4) 既にある仕組みやツールを活用する

 医事課ならびに医療情報部との連携（電子カルテのカスタマイズ）（実施済）
 カンファレンス内容を共有するテンプレートの作成等（実施済）

第１章 3. ポリファーマシー対策を始める際の課題と対応策
(1) 対象患者の抽出方法

 病棟担当薬剤師が入院時持参薬確認を行う際に、スクリーニングする方法を採用
（実施済）

(2) 多職種連携の強化

 院内に「ポリファーマシー対策チーム」を新規に立ち上げる （実施済）
 ポリファーマシー対策の相談窓口を見える化する （実施済）
 チームカンファレンスの定期的な開催 （実施済）

(5) (主治医が)自科以外の処方薬を調整する際の対策

 総合内科医ならびに精神腫瘍科医にチームの統括を依頼 （実施済）
 チームカンファレンスに主治医に参加を促す （実施済 2021/10～）

(6) 病態全体の適確な把握

 高齢者総合機能評価（CGA）等による日常生活機能評価を取り入れる （実施済）

(7) 見直し後の処方内容をかかりつけ医へフィードバック
する体制の構築

 院外薬局との連携強化に努める （実施済）
（薬剤管理サマリーとトレーシングレポートによる連携構築）

(8) 患者から理解を得る方法

 患者向けの説明用パンフレットの使用を検討する （現在、取り組み中）
 アドバンス・ケア・プランニング（ACP）や非薬物的対応の視点を取り入れる
（調整中 → 対応保留）

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