在宅医療に対する診療報酬上の主な評価の変遷③（平成26～令和２年度診療報酬改定）
○在宅医療に対する診療報酬上の主な評価の変遷は以下のとおり。

平成26年

訪問診療料

在宅時医学総合管理料
施設入居時等医学総合管理料

在宅療養支援診療所
在宅療養支援病院

・訪問診療料２の評価引き下
げ

・同一建物居住者に対する評価
の適正化

・機能強化型の実績要件の
引き上げ

・在宅療養後方支援病院及び
在宅患者共同診療料の創設

・機能強化型の施設基準に
小児在宅医療に係る要件
を追加

・在宅緩和ケア充実診療所・病
院加算の新設等による緊急往
診や看取り実績の評価
・在宅専門医療機関の要件明
確化

平成28年

・訪問診療料２を「同一建物
居住者の場合」に一本化

・単一建物診療患者数、重症度、
月の訪問回数に応じて細分化

平成30年

・訪問診療料Ⅰに、２（他医療
機関の依頼を受けて訪問診
療を行った場合)を新設
・訪問診療料Ⅱ(併設する介
護施設等の場合)を新設

・月2回以上の訪問診療を行っ
た場合の評価を適正化
・月1回の訪問診療を行ってい
る場合の評価を充実
・包括的支援加算を新設

令和２年

・訪問診療料Ⅰ ２（他医療機
関の依頼を受けて訪問診療
を行った場合)について、６
月を超えても算定可能とし
た

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－

－

その他

・往診料の算定要件を明確化
・緊急往診加算の対象患者拡
大と算定要件の見直し
・ターミナルケアの評価の充実
・オンライン在宅管理料を新設

・在宅療養支援病院の往診に
について、オンコール体制でも
良いこととした

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