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○個別事項(その4)について-7-2 (8 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00120.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第497回 11/17)《厚生労働省》 |
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リハビリテーション実施計画書及びリハビリテーション総合実施計画書
(別紙様式21)
リハビリテーション実施計画書
【リハビリテーションに係る留意事項(一部抜粋)】
○ リハビリテーション実施計画書の作成時及びその後3か月に1回以上(特段の
定めのある場合を除く。)、患者又はその家族等に対して当該リハビリテーショ
ン実施計画書の内容を説明の上交付するとともに、その写しを診療録に添付す
ること。
性別 ( 男 ・ 女 )
治療内容
患者氏名
算定病名
併存疾患・合併症
歳)
計画評価実施日 (
発症日・手術日 (
リハ開始日 (
年
年
年
月
月
月
□ 寝返り
□ 起き上がり
□ 立ち上がり
禁忌・特記事項
基本動作
□ 座位保持
□ 立位保持
□ その他
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(杖・装具:
→
)
【リハビリテーション実施計画書】
○ 疾患別リハビリテーション料を算定するに当たり、「別紙様式21」から「別紙様
式21の5」までを参考にしたリハビリテーション実施計画(書)を作成し、患者に
対して当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を
記載する必要がある。
→
→
→
→
→
→
→
→
→
15・10
・5・0
10・5・0
)
)
)
)
)
)
)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(
)
日常生活活動(動作) (実行状況) ※BIまたはFIMのいずれかを必ず記載
得点 開始時→現在
項目
FIM
BI
→
10・5・0 → 10・5・0
食事
→
5・0
→
5・0
整容
セルフ 清拭・入浴
→
5・0
→
5・0
ケア 更衣(上半身)
→
10・5・0 → 10・5・0
→
更衣(下半身)
→
10・5・0 → 10・5・0
トイレ
→
10・5・0 → 10・5・0
排尿コントロール
排泄
運
→
10・5・0 → 10・5・0
排便コントロール
動
ベッド、椅子、車椅子
→
15・10
15・10
移乗 トイレ
→
→
・5・0
・5・0
→
浴槽・シャワー
歩行
車椅子
階段
小計 (FIM 13-91、BI 0-100)
コミュニケー 理解
ション
表出
認
社会的交流
知 社会認識 問題解決
記憶
小計 (FIM 5-35)
合計 (FIM 18-126)
日)
日)
日)
□ 言語療法
心身機能・構造 ※関連する項目のみ記載
□ 意識障害( JCS ・ GCS
)
□ 関節可動域制限 (
□ 呼吸機能障害
□ 拘縮・変形
(
- □ 酸素療法(
)L/min
□ 気切 □ 人工呼吸器
□ 筋力低下
(
□ 循環障害
□ 運動機能障害
- □ EF(
)%
□ 不整脈( 有 ・ 無 )
(□ 麻痺 □ 不随意運動 □ 運動失調 □ パーキンソニズム)
□ 危険因子
□ 筋緊張異常
(
□ 高血圧症
□ 脂質異常症 □ 糖尿病
□ 喫煙
□ 感覚機能障害(□ 聴覚 □ 視覚 □ 表在覚 □ 深部覚)
□ 肥満
□ 高尿酸血症 □ 慢性腎臓病 □ 家族歴
□ 音声・発話障害
□ 狭心症
□ 陳旧性心筋梗塞
□ その他
(□ 構音 □ 失語 □ 吃音 □ その他(
))
□ 摂食嚥下障害 (
)
□ 高次脳機能障害(□ 記憶 □ 注意 □ 失行 □ 失認 □ 遂行)
□ 栄養障害
(
)
□ 精神行動障害
(
□ 排泄機能障害 (
)
□ 見当識障害
(
□ 褥瘡
(
)
□ 記憶障害
(
□ 疼痛
(
)
□ 発達障害
□ その他
(
)
(□ 自閉スペクトラム症 □ 学習障害 □ 注意欠陥多動性障害)
移動
【リハビリテーション総合実施計画書】
○ リハビリテーション総合計画評価料を算定するに当たり、医科の「別紙様式
23」から「別紙様式23の4」まで又はこれに準じた様式等を用いて作成する。
年齢 (
□ 理学療法
□ 作業療法
安静度・リスク
使用用具及び
介助内容等
15・10
・5・0
→
10・5・0
→
→
栄養(※回復期リハビリテーション病棟入院料1を算定する場合は必ず記入)
基礎情報
□ 身長(*1): (
)cm □ 体重: (
)kg □ BMI(*1): (
)kg/㎡
栄養補給方法(複数選択可) □ 経口: (□ 食事 □ 補助食品)
□ 経管栄養
□ 静脈栄養: (□ 末梢 □ 中心)
嚥下調整食の必要性: (□ 無 □ 有:(学会分類コード
))
栄養状態の評価:
□ 問題なし
□ 低栄養
□ 低栄養リスク
□ 過栄養
□ その他 (
【上記で「問題なし」以外に該当した場合に記載】
必要栄養量
熱量: (
)kcal
タンパク質量 (
)g
総摂取栄養量(経口・経腸・経静脈栄養の合計(*2))
熱量: (
)kcal
タンパク質量 (
)g
*1:身長測定が困難な場合は省略可
□ 胃ろう
)
*2:入院直後等で不明な場合は総提供栄養量でも可
社会保障サービスの申請状況 ※該当あるもののみ
□ 要介護状態区分等
□ 申請中
□ 要支援状態区分(□ 1 □ 2)
□ 要介護状態区分(□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5)
□ 身体障害者手帳
種
級
目標(1ヶ月)
治療方針(リハビリテーション実施方針)
リハ担当医
理学療法士
言語聴覚士
管理栄養士
□ 精神障害者
保健福祉手帳
級
□ 療育手帳・愛護手帳
□ その他(難病等)
障害程度
目標(終了時)
□ 予定入院期間(
)
□ 退院先(
)
□ 長期的・継続的にケアが必要
治療内容(リハビリテーション実施内容)
主治医
作業療法士
看護師
社会福祉士
説明を受けた人:本人、家族(
)
説明日:
年
月
日
署名
説明者署名
【様式について】
○ いずれの計画書に
ついても、署名欄が
設けられており、患者
又はその家族から、
署名又は記名・押印
が必要である。
○ リハビリテーション実施計画書については、患者の状態等によって、1か月に1
回以上等、頻回の交付が必要となる場合等があり、そのような場合においては
患者が署名できない状態であって、家族が遠方にいる等の理由により、計画書 説明を受けた人:本人、家族(
への署名が困難であるとの指摘がある。
署名
)
説明日:
年
月
日
8
(別紙様式21)
リハビリテーション実施計画書
【リハビリテーションに係る留意事項(一部抜粋)】
○ リハビリテーション実施計画書の作成時及びその後3か月に1回以上(特段の
定めのある場合を除く。)、患者又はその家族等に対して当該リハビリテーショ
ン実施計画書の内容を説明の上交付するとともに、その写しを診療録に添付す
ること。
性別 ( 男 ・ 女 )
治療内容
患者氏名
算定病名
併存疾患・合併症
歳)
計画評価実施日 (
発症日・手術日 (
リハ開始日 (
年
年
年
月
月
月
□ 寝返り
□ 起き上がり
□ 立ち上がり
禁忌・特記事項
基本動作
□ 座位保持
□ 立位保持
□ その他
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(杖・装具:
→
)
【リハビリテーション実施計画書】
○ 疾患別リハビリテーション料を算定するに当たり、「別紙様式21」から「別紙様
式21の5」までを参考にしたリハビリテーション実施計画(書)を作成し、患者に
対して当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を
記載する必要がある。
→
→
→
→
→
→
→
→
→
15・10
・5・0
10・5・0
)
)
)
)
)
)
)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(□ 自立 □ 一部介助 □ 介助 □ 非実施)
(
)
日常生活活動(動作) (実行状況) ※BIまたはFIMのいずれかを必ず記載
得点 開始時→現在
項目
FIM
BI
→
10・5・0 → 10・5・0
食事
→
5・0
→
5・0
整容
セルフ 清拭・入浴
→
5・0
→
5・0
ケア 更衣(上半身)
→
10・5・0 → 10・5・0
→
更衣(下半身)
→
10・5・0 → 10・5・0
トイレ
→
10・5・0 → 10・5・0
排尿コントロール
排泄
運
→
10・5・0 → 10・5・0
排便コントロール
動
ベッド、椅子、車椅子
→
15・10
15・10
移乗 トイレ
→
→
・5・0
・5・0
→
浴槽・シャワー
歩行
車椅子
階段
小計 (FIM 13-91、BI 0-100)
コミュニケー 理解
ション
表出
認
社会的交流
知 社会認識 問題解決
記憶
小計 (FIM 5-35)
合計 (FIM 18-126)
日)
日)
日)
□ 言語療法
心身機能・構造 ※関連する項目のみ記載
□ 意識障害( JCS ・ GCS
)
□ 関節可動域制限 (
□ 呼吸機能障害
□ 拘縮・変形
(
- □ 酸素療法(
)L/min
□ 気切 □ 人工呼吸器
□ 筋力低下
(
□ 循環障害
□ 運動機能障害
- □ EF(
)%
□ 不整脈( 有 ・ 無 )
(□ 麻痺 □ 不随意運動 □ 運動失調 □ パーキンソニズム)
□ 危険因子
□ 筋緊張異常
(
□ 高血圧症
□ 脂質異常症 □ 糖尿病
□ 喫煙
□ 感覚機能障害(□ 聴覚 □ 視覚 □ 表在覚 □ 深部覚)
□ 肥満
□ 高尿酸血症 □ 慢性腎臓病 □ 家族歴
□ 音声・発話障害
□ 狭心症
□ 陳旧性心筋梗塞
□ その他
(□ 構音 □ 失語 □ 吃音 □ その他(
))
□ 摂食嚥下障害 (
)
□ 高次脳機能障害(□ 記憶 □ 注意 □ 失行 □ 失認 □ 遂行)
□ 栄養障害
(
)
□ 精神行動障害
(
□ 排泄機能障害 (
)
□ 見当識障害
(
□ 褥瘡
(
)
□ 記憶障害
(
□ 疼痛
(
)
□ 発達障害
□ その他
(
)
(□ 自閉スペクトラム症 □ 学習障害 □ 注意欠陥多動性障害)
移動
【リハビリテーション総合実施計画書】
○ リハビリテーション総合計画評価料を算定するに当たり、医科の「別紙様式
23」から「別紙様式23の4」まで又はこれに準じた様式等を用いて作成する。
年齢 (
□ 理学療法
□ 作業療法
安静度・リスク
使用用具及び
介助内容等
15・10
・5・0
→
10・5・0
→
→
栄養(※回復期リハビリテーション病棟入院料1を算定する場合は必ず記入)
基礎情報
□ 身長(*1): (
)cm □ 体重: (
)kg □ BMI(*1): (
)kg/㎡
栄養補給方法(複数選択可) □ 経口: (□ 食事 □ 補助食品)
□ 経管栄養
□ 静脈栄養: (□ 末梢 □ 中心)
嚥下調整食の必要性: (□ 無 □ 有:(学会分類コード
))
栄養状態の評価:
□ 問題なし
□ 低栄養
□ 低栄養リスク
□ 過栄養
□ その他 (
【上記で「問題なし」以外に該当した場合に記載】
必要栄養量
熱量: (
)kcal
タンパク質量 (
)g
総摂取栄養量(経口・経腸・経静脈栄養の合計(*2))
熱量: (
)kcal
タンパク質量 (
)g
*1:身長測定が困難な場合は省略可
□ 胃ろう
)
*2:入院直後等で不明な場合は総提供栄養量でも可
社会保障サービスの申請状況 ※該当あるもののみ
□ 要介護状態区分等
□ 申請中
□ 要支援状態区分(□ 1 □ 2)
□ 要介護状態区分(□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5)
□ 身体障害者手帳
種
級
目標(1ヶ月)
治療方針(リハビリテーション実施方針)
リハ担当医
理学療法士
言語聴覚士
管理栄養士
□ 精神障害者
保健福祉手帳
級
□ 療育手帳・愛護手帳
□ その他(難病等)
障害程度
目標(終了時)
□ 予定入院期間(
)
□ 退院先(
)
□ 長期的・継続的にケアが必要
治療内容(リハビリテーション実施内容)
主治医
作業療法士
看護師
社会福祉士
説明を受けた人:本人、家族(
)
説明日:
年
月
日
署名
説明者署名
【様式について】
○ いずれの計画書に
ついても、署名欄が
設けられており、患者
又はその家族から、
署名又は記名・押印
が必要である。
○ リハビリテーション実施計画書については、患者の状態等によって、1か月に1
回以上等、頻回の交付が必要となる場合等があり、そのような場合においては
患者が署名できない状態であって、家族が遠方にいる等の理由により、計画書 説明を受けた人:本人、家族(
への署名が困難であるとの指摘がある。
署名
)
説明日:
年
月
日
8