別紙４
「がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針」の見直しに対する
「がんの緩和ケアに係る部会」からの提案

第２回 診断時の課題：緩和ケアの提供体制について
 初診時からのがん相談支援センターの活用推進について
 全てのがん患者に対してがん相談支援センターの周知が行われるよう、告知を行う場面
や、Patient Flow Management（PFM）に組み込む等、システム化が図られていること。

第３回 治療期の課題：緩和ケアの提供体制について
 医療従事者によるがん患者の苦痛の把握について
 全てのがん患者に対して苦痛の把握と適切な対応がなされるよう、自施設における仕組
みを検討・改善する場を設置し、その詳細が定められていること。また、自施設におい
て苦痛が十分に把握されているかについて、患者からＰＲＯ（患者報告アウトカム）を
用いる等によりフィードバックを受け、それを踏まえて自施設において組織的な改善策
を講じる等、ＰＤＣＡサイクルを確保していること。

第５回 治療期の課題：専門的な緩和ケアについて
 緩和ケアチームの技術、提供するケアの質を向上、均てん化について
＜緩和ケアチームの医師の要件＞
• 精神症状の緩和に携わる医師については、精神心理的な苦痛の緩和に関する専門資格を
有する者であることが望ましい。
＜緩和ケアチームの医師以外の診療従事者の要件＞
• 緩和ケアチームに薬剤師及び相談支援に携わる者について、それぞれ１人以上配置して
いること。
＜院内の医療従事者と、緩和ケアチームとの連携について＞
• 緩和ケアチームは、病棟ラウンドやカンファレンス等で情報の提供を受け、依頼を受け
ていないがん患者も含めて苦痛の把握に努めるとともに、必要に応じて、主体的に助言
や指導等を行っていること。
 主治医の対応と、麻酔科医・放射線治療医との連携について
＜麻酔科医との連携＞
 難治性疼痛に対する神経ブロック等について、自施設における連携等の対応方針を定
めていること。また、自施設で実施が困難なために、外部の医療機関と連携して実施す
る場合には、その詳細な連携体制を確認しておくこと。また、ホームページ等で、神経
ブロックの実施者や連携医療機関名等、その実施体制について分かりやすく公表してい
ること。

20