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入－２ (38 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000183658_00028.html |
| 出典情報 | 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和3年度第6回 8／27）《厚生労働省》 |
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「ショック」の患者について①
○ 救急医療管理料１の算定患者のうち、「ショック」の患者の分布を改定前後で比較すると、ほとんど変化はみ
られなかった。
○ 救急医療管理料２の算定患者のうち、「ショック」に準ずる状態の患者の分布を救急医療管理加算１の分布
は以下のとおりであった。
※ ショックとは「生体に対する侵襲あるいは侵襲に対する生体反応の結果、重要臓器の血流が維持できなくなり、細胞の代謝障害や臓器障害が起こり、生命の危機に
至る急性の症候群」と定義される。（出典：日本救急医学会医学用語解説集）
※ 平均血圧（mmHg） ＝ 拡張期血圧 ＋ （収縮期血圧 － 拡張期血圧） × 1/3 （平均血圧の正常範囲70~100mmHg）
（中医協総－３ 令和元年12月４日資料より抜粋。
令和2年度改定後、「ショック」又は「ショックに準ずる状態」の患者については平均血圧70mmHgをカットオフとして状態の記載を義務づけている。）
救急医療管理加算２の算定患者のうち「ショック」
救急医療管理加算1の算定患者のうち
に準ずる状態の患者の状態ごとの患者割合
「ショック」の患者の状態ごとの患者割合
（患者割合）
（患者割合）
H30
N=2,529
R2
N=3,668
70.0%
60.0%
60.0%
50.0%
50.0%
40.0%
40.0%
30.0%
30.0%
20.0%
20.0%
10.0%
10.0%
0.0%
R2
N=128
70.0%
0.0%
平均血圧
平均血圧
昇圧剤
昇圧剤
昇圧剤
平均血圧
平均血圧
昇圧剤
昇圧剤
昇圧剤
70mmHg以上
70mmHg未満
投与※1
投与※2
投与※3
70mmHg以上
70mmHg未満
投与※1
投与※2
投与※3
平成30年
出典：各年度DPCデータ
令和２年
令和２年
※１ ドパミン≦５γ あるいは ドブタミン（投与量を問わない）
※２ ドパミン5.1γ～15γ あるいは アドレナリン≦0.1γ あるいは ノルアドレナリン≦0.1γ
※３ ドパミン＞15γ あるいは アドレナリン＞0.1γ あるいは ノルアドレナリン＞0.1γ
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○ 救急医療管理料１の算定患者のうち、「ショック」の患者の分布を改定前後で比較すると、ほとんど変化はみ
られなかった。
○ 救急医療管理料２の算定患者のうち、「ショック」に準ずる状態の患者の分布を救急医療管理加算１の分布
は以下のとおりであった。
※ ショックとは「生体に対する侵襲あるいは侵襲に対する生体反応の結果、重要臓器の血流が維持できなくなり、細胞の代謝障害や臓器障害が起こり、生命の危機に
至る急性の症候群」と定義される。（出典：日本救急医学会医学用語解説集）
※ 平均血圧（mmHg） ＝ 拡張期血圧 ＋ （収縮期血圧 － 拡張期血圧） × 1/3 （平均血圧の正常範囲70~100mmHg）
（中医協総－３ 令和元年12月４日資料より抜粋。
令和2年度改定後、「ショック」又は「ショックに準ずる状態」の患者については平均血圧70mmHgをカットオフとして状態の記載を義務づけている。）
救急医療管理加算２の算定患者のうち「ショック」
救急医療管理加算1の算定患者のうち
に準ずる状態の患者の状態ごとの患者割合
「ショック」の患者の状態ごとの患者割合
（患者割合）
（患者割合）
H30
N=2,529
R2
N=3,668
70.0%
60.0%
60.0%
50.0%
50.0%
40.0%
40.0%
30.0%
30.0%
20.0%
20.0%
10.0%
10.0%
0.0%
R2
N=128
70.0%
0.0%
平均血圧
平均血圧
昇圧剤
昇圧剤
昇圧剤
平均血圧
平均血圧
昇圧剤
昇圧剤
昇圧剤
70mmHg以上
70mmHg未満
投与※1
投与※2
投与※3
70mmHg以上
70mmHg未満
投与※1
投与※2
投与※3
平成30年
出典：各年度DPCデータ
令和２年
令和２年
※１ ドパミン≦５γ あるいは ドブタミン（投与量を問わない）
※２ ドパミン5.1γ～15γ あるいは アドレナリン≦0.1γ あるいは ノルアドレナリン≦0.1γ
※３ ドパミン＞15γ あるいは アドレナリン＞0.1γ あるいは ノルアドレナリン＞0.1γ
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