介護保険の訪問看護における特別管理加算について
特別な管理を要する利用者（別に厚生労働大臣が定める状態（利用者等告示第六号）にあるもの。）に対して、計
画的な管理を行った場合に算定する。

利用者等告示第六号

厚生労働大臣が定める状態

在宅悪性腫瘍等患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態
気管カニューレ、留置カテーテルを使用している状態

単位数
（１月につき）
特別管理加算Ⅰ
500単位

在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管理、在宅酸素療法指導管理、
在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管理、
在宅自己導尿指導管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自己疼痛管理指導管理、
在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態

人工肛門、人工膀胱を設置している状態

特別管理加算Ⅱ
250単位

真皮を超える褥瘡の状態
点滴注射を週３日以上行う必要があると認められる状態

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