患者の選択肢拡大のための医師による医療技術に関する選択肢提示と
共有意思決定の制度化
現状の課題

• インフォームドコンセント（医療法第1条の4第2項）とクリティカルパ
スを念頭に制度化された入院診療計画書による患者への説明は、
事実上、想定された機能を果たしていない
• 医師による手術前の患者や家族への説明等は、一方的な説明に
なることが多い
• 医療に自身の価値観が反映されていると考えている患者も少ない

. . . その結果、最新の
治療法へのアクセスに
制約が生じている

• 保険外併用療養費制度 があるものの、保険に既に収載されてい
る技術の再評価、他の技術との比較を行う臨床研究を行う場合、
保険収載されていながら診療報酬上の適応外疾患等になる医薬
品、医療機器等を使用する場合には、現状で使用可能な制度類
型が存在しない
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