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医療機器の保険適用について（10／31） (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001007212.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年11月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585348976
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり¥1070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
20600BZY00069000
アロー スーパーフレックス シースイントロデュー
サー セット
ｱﾛｰｽｰﾊﾟｰｱﾛｰﾌﾚｯｸｽｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ
0801902194197
テレフレックスメディカルジャパン株式会
社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
①標準型
21200BZZ00459000
ナデシコ
ナデシコ
4987494353415
株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥36,900
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
4544043120753
株式会社グッドマン
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型
¥21,800
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
フラットワッシャー
4580136325841
メイラ株式会社
063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ
¥2,970
フラットワッシャー
4580136325858
フラットワッシャー
4580136325865
フラットワッシャー
4580136325872
穴付きフラットワッシャー
4580136325889
スパイク付きワッシャー
4580136325896
スパイク付きワッシャー
4580136325902
スパイク付きワッシャー
4580136325919
スパイク付きワッシャー
4580136325933
スパイク付きワッシャー
4580136325940
ツバ付きセルフアライメントワッシャー
4580136325957
ツバ付きセルフアライメントワッシャー
4589640606491
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
別表4のとおり
メイラ株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
別表5のとおり
メイラ株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578901075
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
221ADBZX00081000
ＪＰタイプ ドレーン
（24100）フラットプラス3/4 針なしタイプ3×7
4544753137607
泉工医科工業株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ ¥4,380
軟質型
9
保険適用開始年月日：令和４年11月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585348976
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり¥1070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
20600BZY00069000
アロー スーパーフレックス シースイントロデュー
サー セット
ｱﾛｰｽｰﾊﾟｰｱﾛｰﾌﾚｯｸｽｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ
0801902194197
テレフレックスメディカルジャパン株式会
社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
①標準型
21200BZZ00459000
ナデシコ
ナデシコ
4987494353415
株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥36,900
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
4544043120753
株式会社グッドマン
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型
¥21,800
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
フラットワッシャー
4580136325841
メイラ株式会社
063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ
¥2,970
フラットワッシャー
4580136325858
フラットワッシャー
4580136325865
フラットワッシャー
4580136325872
穴付きフラットワッシャー
4580136325889
スパイク付きワッシャー
4580136325896
スパイク付きワッシャー
4580136325902
スパイク付きワッシャー
4580136325919
スパイク付きワッシャー
4580136325933
スパイク付きワッシャー
4580136325940
ツバ付きセルフアライメントワッシャー
4580136325957
ツバ付きセルフアライメントワッシャー
4589640606491
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
別表4のとおり
メイラ株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
21900BZX00371000
メイラチタンキャニュレイティドスクリュー
別表5のとおり
メイラ株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578901075
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
221ADBZX00081000
ＪＰタイプ ドレーン
（24100）フラットプラス3/4 針なしタイプ3×7
4544753137607
泉工医科工業株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ ¥4,380
軟質型
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