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治－１○治療用装具に係る既製品のリスト化について (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000189373_00004.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会 治療用装具療養費検討専門委員会（第7回 2／20）《厚生労働省》 |
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見直し後の「療養費の支給対象となる既製品の治療用装具」リスト（案） ⑤
整理
番号
49
50
51
52
部位による
区分
機能による
名称
分類
上肢装具
長対立装
具
上肢装具
短対立装
具
上肢装具
上肢装具
指装具
指装具
型式
（基本構
造）
製品名
メーカー名
製造品・
輸入品の別
適応例
（対象疾患・症状）
母指CM関節症、ドゥケルバン病
等
ー
-
-
ー
母指手関節固定装具
日本シグマックス株式会社
サムフォーム
オットーボック・ジャパン株式
会社
CMバンド
CMシリコーン
中村ブレイス株式会社
中村ブレイス株式会社
製造品
輸入品
製造品
54
55
56
57
上肢装具
指装具
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
上肢装具
指装具（指
用ナックル
ベンダー）
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
ー
CMシリコーンハード
中村ブレイス株式会社
-
マレットフィンガースプリント
株式会社松本義肢製作所
-
オーバルエイト フィンガースプリン
３ Point Products
ト
-
マレットフィンガースプリント
カペナスプリント
株式会社田沢製作所
株式会社松本義肢製作所
5,600
（注）
○：新規
収載
○
（疾患）母指CM関節症
（症状）母指の疼痛
（機能）母指の運動制限，長母指外転筋腱の圧迫
（目的）母指の疼痛軽減
母指CM関節症 等
シリコーンゴム製ソケットを簡易なベルトで母指に
装着しCM関節の可動域を制限することで疼痛の軽
減を目的とする
9,700
○
シリコーンゴム製ソケットを簡易なベルトで母指に
装着しCM関節の可動域を制限することで疼痛の軽
減を目的とする
9,700
○
製造品
製造品
製造品
（疾患）腱性・骨性マレットフィン
ガー
（症状）槌指変形
輸入品
スワンネック変形、ボタンホール変 指節間関節の良肢位保持、異常可動性の制動
形、指節間関節の側方動揺、バネ
指
（機能）IP関節の伸展位保持
（目的）IP関節の槌指変形の防止
5,600
7,800
5,000
5,600
ＤＩＰ関節を過伸展位に保持し患部の治癒を促す
製造品
製造品
備考
個々に合わせて成型加工する硬性支持部により拇
指のＣＭ関節固定、良肢位固定
腱性あるいは骨性槌指変形
-
母指部分に内蔵された樹脂製のステーと掌側、背
側に内蔵されたアルミステーにより母指および手関
節の安静を保持
基準価格(円)
母指ＣＭ関節症、拇指陳旧性靭
帯損傷
母指CM関節症 等
53
装具の機能・目的
8,350
指屈筋腱等の軟部組織損傷等に コイルスプリングにより持続的な矯正力を加えるこ
よるPIP関節屈曲拘縮
とによる屈曲位拘縮の改善
6,790
※ 「部位による区分」、「機能による名称分類」及び「型式（基本構造）」の欄は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成17年法律第123号）に基づく補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の
算定等に関する基準（平成18年厚生労働省告示第528号）別表１（３）装具の表の「区分」、「名称」及び「基本構造」に準拠。「適応例」の欄は、その他の類症疾患を含む（なお、該当する疾患・症状であっても療養の給付で対応可能な
場合は対象外）。
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整理
番号
49
50
51
52
部位による
区分
機能による
名称
分類
上肢装具
長対立装
具
上肢装具
短対立装
具
上肢装具
上肢装具
指装具
指装具
型式
（基本構
造）
製品名
メーカー名
製造品・
輸入品の別
適応例
（対象疾患・症状）
母指CM関節症、ドゥケルバン病
等
ー
-
-
ー
母指手関節固定装具
日本シグマックス株式会社
サムフォーム
オットーボック・ジャパン株式
会社
CMバンド
CMシリコーン
中村ブレイス株式会社
中村ブレイス株式会社
製造品
輸入品
製造品
54
55
56
57
上肢装具
指装具
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
上肢装具
指装具（指
用ナックル
ベンダー）
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
上肢装具
指装具（指
用逆ナック
ルベン
ダー）
ー
CMシリコーンハード
中村ブレイス株式会社
-
マレットフィンガースプリント
株式会社松本義肢製作所
-
オーバルエイト フィンガースプリン
３ Point Products
ト
-
マレットフィンガースプリント
カペナスプリント
株式会社田沢製作所
株式会社松本義肢製作所
5,600
（注）
○：新規
収載
○
（疾患）母指CM関節症
（症状）母指の疼痛
（機能）母指の運動制限，長母指外転筋腱の圧迫
（目的）母指の疼痛軽減
母指CM関節症 等
シリコーンゴム製ソケットを簡易なベルトで母指に
装着しCM関節の可動域を制限することで疼痛の軽
減を目的とする
9,700
○
シリコーンゴム製ソケットを簡易なベルトで母指に
装着しCM関節の可動域を制限することで疼痛の軽
減を目的とする
9,700
○
製造品
製造品
製造品
（疾患）腱性・骨性マレットフィン
ガー
（症状）槌指変形
輸入品
スワンネック変形、ボタンホール変 指節間関節の良肢位保持、異常可動性の制動
形、指節間関節の側方動揺、バネ
指
（機能）IP関節の伸展位保持
（目的）IP関節の槌指変形の防止
5,600
7,800
5,000
5,600
ＤＩＰ関節を過伸展位に保持し患部の治癒を促す
製造品
製造品
備考
個々に合わせて成型加工する硬性支持部により拇
指のＣＭ関節固定、良肢位固定
腱性あるいは骨性槌指変形
-
母指部分に内蔵された樹脂製のステーと掌側、背
側に内蔵されたアルミステーにより母指および手関
節の安静を保持
基準価格(円)
母指ＣＭ関節症、拇指陳旧性靭
帯損傷
母指CM関節症 等
53
装具の機能・目的
8,350
指屈筋腱等の軟部組織損傷等に コイルスプリングにより持続的な矯正力を加えるこ
よるPIP関節屈曲拘縮
とによる屈曲位拘縮の改善
6,790
※ 「部位による区分」、「機能による名称分類」及び「型式（基本構造）」の欄は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成17年法律第123号）に基づく補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の
算定等に関する基準（平成18年厚生労働省告示第528号）別表１（３）装具の表の「区分」、「名称」及び「基本構造」に準拠。「適応例」の欄は、その他の類症疾患を含む（なお、該当する疾患・症状であっても療養の給付で対応可能な
場合は対象外）。
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