実際に治療をうけた症例の内訳は、エビデンスレベルＡが 76.5％と多く、治療
内容も効果の期待出来る薬剤になっています（図５）
図５
エ キスパート パネルによ る 推奨治療を
実際に受けた症例の内訳
（ エ ビ デン スレ ベル別） n = 3 4

10

治療効果の期待出来る
変異が検出されている

8

(n) 30

6

26(76.5%)

症例数

4

20

2

10

0

6 (17.6%)

p I -h 0E / h on 1 -h on on ut ut
am MS 60 MB fus i CA OH ati usi R m 2 m
f
2
/
V T K
BR L unc 2 GF BB
BB B-h AF
L
tr FR E R
R
A
E
2
M
R
E T B
1 FG
DK
C

2 (5.9%)
0

B

A

D

C

エビデンスレベル

一方、観察期間中央値 7.9 ヶ月の時点で、41.3％（71/105 例）が、エキスパ
ートパネルによる推奨治療をうけていません。この要因として、以下の 2 点が
考えられます。
１） エキスパートパネルの結果返却まで 1 ヶ月以上かかるため、全例で当該
癌種における標準治療を開始している。そのなかで治療が奏効している
場合、まだエキスパートパネルによる推奨治療をうける必要がない。
２） エキスパートパネルによる推奨治療があっても、その薬剤が保険適用外
であるため治療をうけることができない。
１）に関しては、現在実施している標準治療が終了した場合、図 5 に示すエビ
デンスレベルＡの治療ができる可能性があり、治療に繋がる割合は更に増える
ことが期待出来ます。２）に関しては、図６に示すエビデンスレベル B～D に対
しても、欧米のような臨床試験によらない症例毎のコンパッショネートユース
をわが国にも導入すれば、さらに治療に繋がる可能性が高まると考えます。
図６
(n)

80

症例数

60

40

29 (21.0)%)
23 (16.7%)

18 (13.0%)

20

1 (0.7)%)
0

A

B

C

D

エビデンスレベル

8/8

以上