令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細）
２ 在宅療養患者への支援
（１） 医療的ケアを必要とする在宅患者への支援の拡充
① 生活介護や短期入所など医療的ケアに必要な福祉サービスの拡充
【意見・提案を行う背景、論拠】
・ 筋ジストロフィー患者は病状の進行により医療的ケアが必要となるケースが多数存在し、その医療的ケアが
必要な利用者を受け入れる事業所が大幅に不足している。
【意見・提案の内容】
・ 医療的ケアの必要な重度障害者と家族が安心して生活できるように、 生活介護や短期入所などで必要な支援体制を
構築できるよう福祉制度の創設及び適切な報酬設定、重度障害者を支援する介護職員や看護師を確保するための施策
の検討の必要がある。

② 医療的ケアに必要な物品の支援
【意見・提案を行う背景、論拠】
・ 医療的ケアが必要な筋ジストロフィー患者には様々な経済的な負担が発生しており、在宅療養を困難にしている。
【意見・提案の内容】
・ 吸引カテーテルなど 医療的ケアに必要な物品の保険適応等により、在宅療養の継続を容易にする必要がある。

③ 第三号研修等制度の改善
【意見・提案を行う背景、論拠】
・ 介護職員による喀痰吸引等を実施するための研修（第三号研修等）は制約が多い等、医療的ケア利用者を受け入
れる事業所の実態にそぐわないケースがあり、研修受講者数が増加しない。（12頁目参考資料参照）
【意見・提案の内容】
・ 研修後の経験により、制約を緩和する等、支援体制を推進できるような制度改善を行う必要がある。
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