（２） 本事業では、介護施設・事業所で、手書きで作成する文書や、パソコン等で作成後出力し
て紙保存している文書量がどのくらいあるかを推計するために、書類の作成方法、保存方法に
ついて、お伺いします。
（ここでは、利用者等の同意が必要な書類は除いてご回答ください。
）
問 15 貴事業所で作成する文書のうち、利用者ごとの記録、介護報酬の請求に係る文書等作成・保存方法に
ついてお伺いします。以下の別表１１～23 の文書について、どのような方法で作成、保存していますか。
1

パソコン等で作成し、電子でのみ保存（紙保存はしていない）
➡紙保存を廃止した時期： a
b

西暦（

1～3 を選ん
だ場合：
問 16 へ
進んで
ください

）年

事業開始時から紙保存をしていない

2

パソコン等で作成し、出力して紙で保存

3

手書きで作成（手書きで作成した後、パソコン等に入力している場合は、１または２を選んでください）

4

文書によって、作成や保存方法が異なる➡以下の別表に文書ごとに回答してください

（以下の文書の作成・保存方法が共通の場合は、上記枠内の選択肢１～３にご回答いただき、別表の記
入は不要です。
）
問 15 別表
①
②
③
パソコン等で作成し、電子
でのみ保存

パソコン
等 で 作
成し、出
力した紙
で保存
該当の
番号に
○

手書きで
作成

11

11

11

12

12

12

13

13

13

14

14

14

15

15

15

16

16

16

17

17

17

18

18

18

19

19

19

20

20

20

21

21

21

22

22

22

23

23

23

該当の
番号に
○

＜利用者ごとの計画作成や記録に係る書類＞
11 初回面談記録（利用者基本情報）
12 アセスメントシート
13 【第４表】サービス担当者会議録
14 【第５表】支援経過記録
15 モニタリングシート
＜介護報酬の請求に関する文書＞
16 居宅介護支援介護給付費明細書
17【第６表】サービス利用票
18【第７表】サービス利用票別表
19 サービス提供票別表（居宅サービス計画 第６-７表）
（※各サービス事業所の実績が記入されたもの）
20 給付管理表（様式第十一）
＜その他＞
21 利用者による不適切な行為等があった場合にその内
容を市町村に通知した文書
22 苦情の内容等の記録
23 事故の状況及び事故に際して採った処置についての
記録（保険者への報告書を含む）

- 13-

紙保存を廃止し
た年を記入
(西暦）

該当の
番号に
○