１‐①

多職種協働とリハビリテーション専門職種

（例

入浴行為の場合）

事例紹介

６４歳。主疾患：脳梗塞、多発性筋炎。日常生活自立度：B1・2人暮らし。要介護3

現状

ベッドに臥床していることが多く、離床は食事、排泄、入浴の時のみであった。外出の機会は病院受診のみであった。

主訴

自宅で入浴したい。

目標

訪問介護職の支援のもと、週3回、自宅で入浴が可能となる。

多職種協働支援における
リハビリテーション各専門職の役割
家族

連携の
ポイント
・療法士の評価から、福

看護師

本

医師

理学療法士
介護支援
専門員

・バランス機能、協調性

・更衣、洗体、浴槽の出入り

助方法について、多職

作業療法士
福祉用具専門
相談員

る支援が行える。

・座位立位能力、耐久性

・精神、高次脳機能等

ホームヘルパー

・統一した介助内容によ

【心身機能】

・身体機能や移動動作の
評価と訓練
・安全な移動方法の習得、 【活動・参加】
自主トレーニングの指導
・補装具等を使用した移動能力
等

整）し、実際の入浴動

種と情報共有する。

アセスメントの視点

・麻痺、関節可動域、感覚、筋力

人

祉用具を選択（環境調
作における効率的な介

「日常生活活動の中で、
特に介助量が大きい入浴
を、なるべく自分で行い
たい」

言語聴覚士

・環境調整、福祉用具（自助具）等

・精神機能、身体機能の評価、入浴動作、更衣動作等の評価と訓練
・福祉用具の適合、環境調整
・家族、介護職への入浴動作の指導等

・コミュニケーション手段の検討と伝達等

結果：活動改善

○天井固定型手すりやシャワーチェアの導入も行い、介護職の支援による入浴が週3回行えるようになった。

生活の変化：参加改善

○洋服を選ぶ、外出への意欲が向上し、家族と買い物やドライブを楽しむようになった。
出典：平成29年度

老人保健事業推進費等補助金

３

自立支援・重度化防止に向けた訪問サービス提供に関する調査研究事業を一部改変