第七次医療法改正時における5疾患の
指標例の構成
5疾患

指標例の分類

区分数 指標数

がん

予防・早期発見､治療､療養支援

3

44

脳卒中
心筋梗塞等の心血
管疾患

予防､救護､急性期､回復期､維持期

5

25

予防､救護､急性期､回復期､慢性期・再発予防

5

24

5

35

17

96

糖尿病

精神疾患

予防､初期・安定期､合併症予防を含む専門医療､合
併症治療
統合失調症､うつ・躁うつ病､認知症､児童・思春期
精神疾患､発達障害､アルコール依存症､薬物依存症､
ギャンブル等依存症､PTSD､高次脳機能障害､摂食
障害､てんかん､精神科救急､身体合併症､自殺対策､
災害精神医療､医療観察

【現行の精神疾患に関わる指標例における運用上の課題】
• 指標例におけるストラクチャー、プロセス、アウトカムの間のつながり（ロジック、ストーリー）
がわかりにくい。
• 他の4疾患と構造が異なるために、精神科と精神科以外の診療科の医療機関との連携を含む医療に
関する事項の調整・対応の議論がしづらい。
• ストラクチャー、プロセス指標は、17疾患等について網羅的にあげられているが、都道府県におい
て採用されているのは多くても半数程度である。
• アウトカム指標はすべて入院関連である。
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