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総-1○最適使用推進ガイドラインについて (3 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00220.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第561回 10/27)《厚生労働省》
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・プラチナ製剤を含む化学療法(扁平上皮
癌:シスプラチン(又はカルボプラチン)
及びゲムシタビン、カルボプラチン及び
パクリタキセル、非扁平上皮癌:シスプラ
チン(又はカルボプラチン)及びペメトレ
キセド、カルボプラチン及びパクリタキ
セル)との併用投与:臨床病期ⅠB(腫瘍
径が 4cm 以上)
、Ⅱ又はⅢA の非小細胞肺
癌(ただし、EGFR 遺伝子変異又は ALK 融
合遺伝子陽性であることが確認されてい
る患者は除く)の術前患者


下記に該当する非小細胞肺癌患者に対す ① 下記に該当する非小細胞肺癌患者に対す
る本剤の投与及び使用方法については、本剤
る本剤の投与及び使用方法については、本剤
の有効性が確立されておらず、本剤の投与対
の有効性が確立されておらず、本剤の投与対
象とならない。
象とならない。
・術後補助療法に対する本剤の単独投与及
・術後補助療法に対する本剤の単独投与及
び他の抗悪性腫瘍剤との併用投与
び他の抗悪性腫瘍剤との併用投与
・化学療法歴のない患者に対する本剤の単
・化学療法歴のない患者に対する本剤の単
独投与
独投与
・②で本剤の有効性が示されていない他の
・(削除)
抗悪性腫瘍剤との併用投与



化学療法歴のない切除不能な進行・再発の (削除)
非小細胞肺癌患者において、イピリムマブと
の併用投与に対する忍容性に問題がないと
考えられる患者においては、本剤とイピリム
マブとの併用投与を考慮すべきである。イピ
リムマブ及びプラチナ製剤を含む化学療法
(扁平上皮癌:カルボプラチン及びパクリタ
キセル、非扁平上皮癌:カルボプラチン又は
シスプラチン及びペメトレキセド)との併用
投与に対する忍容性に問題がないと考えら
れる患者においては、本剤とイピリムマブ及
びプラチナ製剤を含む化学療法との併用投
与、PD-L1 発現率が1%未満かつイピリムマ
ブに対する忍容性に問題があると考えられ
る患者においては、本剤とプラチナ製剤を含
む化学療法(扁平上皮癌:カルボプラチン又
はシスプラチン及びゲムシタビン、非扁平上
皮癌:カルボプラチン又はシスプラチン及び
ペメトレキセド)との併用投与を考慮するこ
とができる。なお、本剤の投与にあたっては、
肺癌診療ガイドライン(日本肺癌学会編)等
を参照すること



化学療法歴のない切除不能な進行・再発の (削除)
非扁平上皮非小細胞肺癌患者において、ベバ
シズマブ及びプラチナ製剤を含む化学療法
(カルボプラチン及びパクリタキセル)との
併用投与に対する忍容性に問題がないと考

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