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総ー2○医療DX(その4)について (14 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00230.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第571回 12/8)《厚生労働省》
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健康・医療・介護情報利活用検討会
第19回 医療等情報利活用ワーキンググループ
(令和5年11月6日)

患者サマリーのイメージ(案)
患者サマリー
(Patient Summary)

┃基本情報

おくすり情報

氏名

性別

┃外来医療記録(かかりつけ医アドバイス)

生年月日

年齢

前回受診日:2023年7月10日

┃プロファイル情報

22/10 禁忌医薬品1

長期
保存

22/10 禁忌医薬品2

長期
保存

Aクリニック

医師氏名

厚生 太郎

疾病分類
(ICD10)表示

胃の悪性新生物<腫瘍>


長期
保存

潰瘍性大腸炎

長期
保存

潰瘍性大腸炎性関節炎


23/01 梅毒STS(RPR法)
23/01 HBs(B型肝炎)

(-)

長期
保存

(+)

長期
保存

28日分 1日2回朝夕食後

ノルバスク錠5mg

1錠

28日分 1日1回夕食後

代表的な検査項目結果
基準値

ステータス

検査結果

GOT(IU/L)

確定報告

XXX(H)

XX-XX

GTP(IU/L)

確定報告

XXX

XX-XX

Γ-GTP(IU/l)

確定報告

XXX

XX-XX

空腹時血糖(mg/dL)

確定報告

XXX

XX-XX

HbA1c(%)

確定報告

XXX

XX-XX

随時血糖(mg/dL)

確定報告

XXX

XX-XX

中間報告

XXX

XX-XX

(下限-上限)

肝機能

療養上の計画・アドバイス
感染症

2錠

長期
保存

副傷病名

22/07 アレルギー2

ファモチジン錠
10mg「NP」

胃体部癌

アレルギー
23/01 アレルギー1

28日分 1日1回夕食後

主傷病名

傷病名表示
(プルダウン)

長期
保存

1錠



薬剤禁忌

医療機関名

アトルバスタチン錠
10mg「サンド」

・内服を継続しましょう。
・1日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。

血糖

尿
尿糖(mg/dL)

※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋

前回受診日:2023年5月14日





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