よむ、つかう、まなぶ。
保医発1130第2号 令和5年11月30日 医療機器の保険適用について (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／30付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30200BZX00370000
APOLLOFIXネイルシステム
製品名
製品コード
ディスタールスクリュー
4570113592724
ディスタールスクリュー
4570113592731
ディスタールスクリュー
4570113592748
ディスタールスクリュー
4570113592755
ディスタールスクリュー
4570113592762
ディスタールスクリュー
4570113592779
ディスタールスクリュー
4570113592786
ディスタールスクリュー
4570113592793
ディスタールスクリュー
4570113592809
ディスタールスクリュー
4570113592816
30200BZX00370000
APOLLOFIXネイルシステム
別表13のとおり
30200BZX00383000
WATCHMAN FLX 左心耳閉鎖システム
20 mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004583
24mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004590
27mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004606
31mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004613
35mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004620
40mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004637
20mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004644
24mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004651
27mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004668
31mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004675
35mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004682
40mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004699
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ACTYPower
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型
¥15,000
株式会社ACTYPower
073 髄内釘 (1)髄内釘 ②大腿骨頸部型 ｱ 標準型
¥151,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
204 経皮的左心耳閉鎖ｼｽﾃﾑ
¥1,500,000
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹プレートタイプ
4582503580129
日機工業株式会社
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工
骨 ②ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(M)
¥830,000
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹プレートタイプ
4582503580112
日機工業株式会社
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工
骨 ①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)
¥762,000
30500BZX00004000
ＳＸ ＮＢステント
2-6J25077TB
4573561594029
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥45,600
30500BZX00225000
Navigoリード
Navigoリード(スーチャースリーブ)
08031527019840
日本マイクロポートＣＲＭ株式会社
113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3)ｱｸｾｻﾘｰ
¥3,470
13
保険適用開始年月日：令和５年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30200BZX00370000
APOLLOFIXネイルシステム
製品名
製品コード
ディスタールスクリュー
4570113592724
ディスタールスクリュー
4570113592731
ディスタールスクリュー
4570113592748
ディスタールスクリュー
4570113592755
ディスタールスクリュー
4570113592762
ディスタールスクリュー
4570113592779
ディスタールスクリュー
4570113592786
ディスタールスクリュー
4570113592793
ディスタールスクリュー
4570113592809
ディスタールスクリュー
4570113592816
30200BZX00370000
APOLLOFIXネイルシステム
別表13のとおり
30200BZX00383000
WATCHMAN FLX 左心耳閉鎖システム
20 mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004583
24mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004590
27mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004606
31mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004613
35mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004620
40mm WATCHMAN FLX Pro LAAC US
0191506004637
20mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004644
24mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004651
27mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004668
31mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004675
35mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004682
40mm WATCHMAN FLX Pro LAAC OUS
0191506004699
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ACTYPower
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型
¥15,000
株式会社ACTYPower
073 髄内釘 (1)髄内釘 ②大腿骨頸部型 ｱ 標準型
¥151,000
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
204 経皮的左心耳閉鎖ｼｽﾃﾑ
¥1,500,000
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹プレートタイプ
4582503580129
日機工業株式会社
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工
骨 ②ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(M)
¥830,000
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹プレートタイプ
4582503580112
日機工業株式会社
071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工
骨 ①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)
¥762,000
30500BZX00004000
ＳＸ ＮＢステント
2-6J25077TB
4573561594029
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥45,600
30500BZX00225000
Navigoリード
Navigoリード(スーチャースリーブ)
08031527019840
日本マイクロポートＣＲＭ株式会社
113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3)ｱｸｾｻﾘｰ
¥3,470
13