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保医発1130第2号 令和5年11月30日 医療機器の保険適用について (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年12月１日
承認番号又は認証番号
30500BZX00248000
販売名
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節システム
製品名
GMK REVISION TiNbN セメンテッド 脛骨トレイ
製品コード
7630971258174
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メダクタジャパン株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥145,000
7630971258198
7630971258211
7630971258235
7630971258259
7630971258273
7630971258181
7630971258204
7630971258228
7630971258242
7630971258266
7630971258280
30500BZX00248000
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節システム
別表8のとおり
メダクタジャパン株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
30500BZX00249000
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節大腿骨コン
ポーネント STD
GMK REVISION TiNbN セメンテッド 大腿骨コンポーネント 7630971258051
STD
7630971258075
メダクタジャパン株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｲ 特殊型
¥358,000
7630971258099
7630971258112
7630971258136
7630971258150
7630971258068
7630971258082
7630971258105
7630971258129
7630971258143
7630971258167
7
承認番号又は認証番号
30500BZX00248000
販売名
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節システム
製品名
GMK REVISION TiNbN セメンテッド 脛骨トレイ
製品コード
7630971258174
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メダクタジャパン株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥145,000
7630971258198
7630971258211
7630971258235
7630971258259
7630971258273
7630971258181
7630971258204
7630971258228
7630971258242
7630971258266
7630971258280
30500BZX00248000
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節システム
別表8のとおり
メダクタジャパン株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
30500BZX00249000
GMK REVISION TiNbN 人工膝関節大腿骨コン
ポーネント STD
GMK REVISION TiNbN セメンテッド 大腿骨コンポーネント 7630971258051
STD
7630971258075
メダクタジャパン株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｲ 特殊型
¥358,000
7630971258099
7630971258112
7630971258136
7630971258150
7630971258068
7630971258082
7630971258105
7630971258129
7630971258143
7630971258167
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