よむ、つかう、まなぶ。
保医発1130第2号 令和5年11月30日 医療機器の保険適用について (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／30付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用 カスタムメイド人工骨幹 ロッキングス
クリュー
4582503580136
日機工業株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準 ¥5,970
型
30500BZI00034000
Tigertriever 血栓除去デバイス
Tigertriever
07290015107327
Japan MDC合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去用 ¥386,000
ｳ 自己拡張型
Tigertriever 17
07290015107334
小児用送血カニューレ
0763000876715
日本メドトロニック株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (2)小児用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥42,400
強化型 ⅰ ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
小児用送血カニューレ
0763000876814
小児用送血カニューレ
0763000876746
小児用送血カニューレ
0763000876944
小児用送血カニューレ
0763000876807
小児用送血カニューレ
0763000876937
日本メドトロニック株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥40,000
強化型 ⅰｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
京セラ株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ⑤ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ化ﾗｲﾅｰ
¥57,800
京セラ株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ ｴ ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ
対応型
¥77,200
アボットメディカルジャパン合同会社
155 植込型心電図記録計 (2)特殊型
¥408,000
30500BZX00189000
BioMedicus Life Support カニューレ
30500BZX00189000
BioMedicus Life Support カニューレ
別表2のとおり
30500BZX00191000
Initia Dual Mobilityシステム
I-DM Mﾗｲﾅｰ 42/32 A
4547898452826
I-DM Mﾗｲﾅｰ 44/34 B
4547898452833
I-DM Mﾗｲﾅｰ 46/36 C
4547898452840
I-DM Mﾗｲﾅｰ 48/38 D
4547898452857
I-DM Mﾗｲﾅｰ 50/40 E
4547898452864
I-DM Mﾗｲﾅｰ 52-54/42 F
4547898452871
I-DM Mﾗｲﾅｰ 56-58/46 G
4547898452888
I-DM Mﾗｲﾅｰ 60-64/48 H
4547898452895
I-DM Mﾗｲﾅｰ 66-70/52 I
4547898452901
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 32/22 A
4547898452918
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 34/22 B
4547898452925
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 36/26 C
4547898452932
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 38/28 D
4547898452949
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 40/28 E
4547898452956
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 42/28 F
4547898452963
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 46/28 G
4547898452970
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 48/28 H
4547898452987
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 52/28 I
4547898452994
アサート IQ
5415067047793
30500BZX00191000
30500BZX00241000
Initia Dual Mobilityシステム
アサート IQ
5415067047816
5415067047809
5
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30400BZX00214000
CRAD 上腕骨用カスタムメイド人工骨幹
CRAD 上腕骨用 カスタムメイド人工骨幹 ロッキングス
クリュー
4582503580136
日機工業株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準 ¥5,970
型
30500BZI00034000
Tigertriever 血栓除去デバイス
Tigertriever
07290015107327
Japan MDC合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ④脳血栓除去用 ¥386,000
ｳ 自己拡張型
Tigertriever 17
07290015107334
小児用送血カニューレ
0763000876715
日本メドトロニック株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (2)小児用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥42,400
強化型 ⅰ ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
小児用送血カニューレ
0763000876814
小児用送血カニューレ
0763000876746
小児用送血カニューレ
0763000876944
小児用送血カニューレ
0763000876807
小児用送血カニューレ
0763000876937
日本メドトロニック株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥40,000
強化型 ⅰｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
京セラ株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ⑤ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ化ﾗｲﾅｰ
¥57,800
京セラ株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ ｴ ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ
対応型
¥77,200
アボットメディカルジャパン合同会社
155 植込型心電図記録計 (2)特殊型
¥408,000
30500BZX00189000
BioMedicus Life Support カニューレ
30500BZX00189000
BioMedicus Life Support カニューレ
別表2のとおり
30500BZX00191000
Initia Dual Mobilityシステム
I-DM Mﾗｲﾅｰ 42/32 A
4547898452826
I-DM Mﾗｲﾅｰ 44/34 B
4547898452833
I-DM Mﾗｲﾅｰ 46/36 C
4547898452840
I-DM Mﾗｲﾅｰ 48/38 D
4547898452857
I-DM Mﾗｲﾅｰ 50/40 E
4547898452864
I-DM Mﾗｲﾅｰ 52-54/42 F
4547898452871
I-DM Mﾗｲﾅｰ 56-58/46 G
4547898452888
I-DM Mﾗｲﾅｰ 60-64/48 H
4547898452895
I-DM Mﾗｲﾅｰ 66-70/52 I
4547898452901
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 32/22 A
4547898452918
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 34/22 B
4547898452925
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 36/26 C
4547898452932
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 38/28 D
4547898452949
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 40/28 E
4547898452956
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 42/28 F
4547898452963
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 46/28 G
4547898452970
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 48/28 H
4547898452987
I-DM ﾍﾞｱﾘﾝｸﾞ 52/28 I
4547898452994
アサート IQ
5415067047793
30500BZX00191000
30500BZX00241000
Initia Dual Mobilityシステム
アサート IQ
5415067047816
5415067047809
5