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保医発1130第2号 令和5年11月30日 医療機器の保険適用について (16 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(11/30付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B2(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの(機能区分の定義等の変更を伴う)) 保険適用開始年月日:令和5年12月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

30200BZX00163000

メドトロニック Percept PC

メドトロニック Percept PC

0763000353971

日本メドトロニック株式会社

087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (2)振戦軽減用 ②16極以上用

¥1,710,000

227ADBZX00079000

カネカ胆管拡張バルーンREN

カネカ胆管拡張バルーンREN

4540778185913

株式会社カネカ

136 胆道結石除去用カテーテルセット (2)経内視鏡バルーンカテーテル ③十
二指腸乳頭拡張機能付き

¥63,900

日本MDBソリューションズ株式会社

147 内視鏡用粘膜下注入材

¥5,880

4540778185920
4540778185937
4540778185944
30500BZX00164000

エンライズ

エンライズ (10本入り)

4595317456016

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