１．初・再診料
（１）初・再診料、外来診療料の適切な評価（引上げ）
医師の技術料の最も基本となる部分であるとともに、経営原資となるものである。
物価高騰など、現下の経済社会情勢にも対応し、医療機関の健全な経営のために医師
の技術を適正に評価し、職員等の人件費や施設費等のコストに見合った点数に引上げ
ること
（２）再診料の見直し
地域包括ケアシステムの要である診療所・中小病院の再診料の水準を平成 22 年度改
定前の水準に戻すこと（平成 26 年度改定における再診料の引上げは、消費税率引上げ
に伴う補填目的であり、平成 22 年度引下げ分の措置ではない）
（３）同一医療機関における同一日複数科受診の評価
同一医療機関において、同一日に複数の診療科をそれぞれ異なる疾患で受診した場
合、すべての診療科について、初・再診料の区別なく、逓減することなく算定できる
ようにすること
（４）かかりつけ医機能のさらなる評価
超高齢社会及び新興感染症対応（ワクチン接種など）のため、地域包括ケアシステ
ムの確立に向け、診療報酬上のかかりつけ医機能をより充実させる必要がある。具体
的には、地域包括診療加算・地域包括診療料、認知症地域包括診療加算・認知症地域
包括診療料、小児かかりつけ診療料における要件を見直すとともに、点数を引上げる
こと
外来管理加算や特定疾患療養管理料等のかかりつけ医機能の評価に係る点数は、対
象疾患への関わりや機能の違いについて中医協で審議した上で導入されたものであ
り、質の高い生活習慣病の治療・管理に貢献してきたことを踏まえれば、これまでの
経緯・運用を無視するような見直しはすべきではないこと
かかりつけ医は、患者が自由に選択できるものであり、皆保険である日本の優れた
医療保険制度において、その根幹であるフリーアクセスを阻害するような評価となら
ないよう注意が必要であること（過度な機能分化による受診抑制やかかりつけ医の制
度化など）
（５）外来感染対策向上加算の見直し
外来感染対策向上加算は、カンファレンスに年２回、訓練に年１回参加すること、
連携強化加算は年４回感染状況を報告すること、サーベイランス強化加算はＪＡＮＩ
Ｓ等に参加することなど、様々な施設基準等が設定されている。業務の煩雑さや感染
対策費用を考慮すれば、それに見合った評価が必要であること
特に、サーベイランス強化加算は、ＪＡＮＩＳ等への参加が求められるが、毎月、
細菌検査に関わる全データの提出が必要となるなど、診療所で対応するにはあまりに
も煩雑であるため、報告内容及び頻度の改善が必要であること
等
２．入院基本料
（１）入院基本料の適切な評価
物価高騰、光熱費等の高騰に対応するとともに、医療機関の設備投資・維持管理費
用について明確に評価し、多職種協働によるチーム医療の推進を踏まえ、医療従事者
3