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【資料2】電子カルテ情報共有サービスにおける運用について (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37429.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第20回 1／24）《厚生労働省》 |
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Patient Summar y の表示方法
マイナポータルを通じて患者にわかりやすく診療情報を連携する仕組みとしてPatient Summaryを導入する。
オンライン資格確認等システムに保存される医療情報
約5年間保存
6か月間保存
５情報DB
療養計画
DB
(薬剤禁忌、アレルギー、感染症)
外来記録記載の
医療機関コードと受診日
から対象情報を抽出
100日間保存
1年間もしくは直近３回分保存
処方DB
５情報DB
(電子処方箋)
(検査)
＜療養計画を軸として表示させる情報＞
┃プロファイル情報
前回受診日：2023年7月10日
薬剤禁忌（アレルギーによるもの）
医療機関名
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
医師氏名
Aクリニック
厚生 太郎
主傷病名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
1錠
28日分 1日1回夕食後
ファモチジン錠
10mg「NP」
2錠
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
…
…
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
胃体部癌
アレルギー
23/01 アレルギー1
長期
保存
22/07 アレルギー2
長期
保存
副傷病名
潰瘍性大腸炎
…
療養上の計画・アドバイス
23/01 梅毒STS(RPR法)
(－)
長期
保存
23/01 HBs(B型肝炎)
(+)
長期
保存
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
血糖
潰瘍性大腸炎性関節炎
感染症
代表的な検査項目結果
おくすり情報
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
医療機関／医師毎に外来診療
計画書と処方情報を紐付ける必
要があることから薬剤レセプトでは
なく、電子処方箋の処方DBから
情報連携する。
なお、電子処方箋の保存期間が
100日であることから処方について
は情報連携する期間を100日とす
る。
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
16
マイナポータルを通じて患者にわかりやすく診療情報を連携する仕組みとしてPatient Summaryを導入する。
オンライン資格確認等システムに保存される医療情報
約5年間保存
6か月間保存
５情報DB
療養計画
DB
(薬剤禁忌、アレルギー、感染症)
外来記録記載の
医療機関コードと受診日
から対象情報を抽出
100日間保存
1年間もしくは直近３回分保存
処方DB
５情報DB
(電子処方箋)
(検査)
＜療養計画を軸として表示させる情報＞
┃プロファイル情報
前回受診日：2023年7月10日
薬剤禁忌（アレルギーによるもの）
医療機関名
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
医師氏名
Aクリニック
厚生 太郎
主傷病名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
1錠
28日分 1日1回夕食後
ファモチジン錠
10mg「NP」
2錠
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
…
…
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
胃体部癌
アレルギー
23/01 アレルギー1
長期
保存
22/07 アレルギー2
長期
保存
副傷病名
潰瘍性大腸炎
…
療養上の計画・アドバイス
23/01 梅毒STS(RPR法)
(－)
長期
保存
23/01 HBs(B型肝炎)
(+)
長期
保存
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
血糖
潰瘍性大腸炎性関節炎
感染症
代表的な検査項目結果
おくすり情報
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
医療機関／医師毎に外来診療
計画書と処方情報を紐付ける必
要があることから薬剤レセプトでは
なく、電子処方箋の処方DBから
情報連携する。
なお、電子処方箋の保存期間が
100日であることから処方について
は情報連携する期間を100日とす
る。
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
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