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【資料2】電子カルテ情報共有サービスにおける運用について (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37429.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第20回 1／24）《厚生労働省》 |
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3文書6情報の概要
3文書
No
文書項目
概要
記述仕様
宛先指定
添付
電子署名
保存期間
1
健康診断結果報告書
特定健診、事業主健診、学校職
員健診、人間ドック等を対象
HS037 健康診断結果報告書
HL7 FHIR記述仕様
なし
可能
不要
オンライン資格確認等シス
テムに５年間保存
2
診療情報提供書
対保険医療機関向けの診療情報
提供書を対象
HS038 診療情報提供書
HL7FHIR記述仕様
必須
可能
任意
3
退院時サマリー
退院時サマリーを対象
※診療情報提供書の添付(任意)と
しての取り扱い
HS039 退院時サマリー
HL7FHIR記述仕様
なし
可能
不要
No
情報項目
概要
対象となる
FHIRリソー
ス
1
傷病名
診断をつけた傷病名
Condition
2
感染症
検査した梅毒STS、梅毒TP、
HBV(B型肝炎)、HCV(C型肝炎)、Observation
HIVの結果
3
薬剤禁忌
（アレル 診断をつけた薬剤禁忌情報
ギーによる (医薬品(ハイリスク))
もの）
Allergy
Intolerance
4
診断をつけたアレルギー情報
(食品・飲料、医薬品(ハイリス
アレルギー
ク除く)、環境、生物学的アレ
ルギー等)
Allergy
Intolerance
6情報
5
検査
臨床検査項目基本コードセット
(生活習慣病関連の項目、救急
Observation
時に有用な項目)で指定された
43項目の検体検査結果
6
処方
※直接登録は行わない
(文書から抽出した処方は取り
扱う)
Medication
Request
電子カルテ情報共有サービスに6
か月間保存。
但し、紹介先医療機関等が受
領した後は1週間程度後に自動
消去。
主要コード
長期保管
フラグ
未告知/未提供
フラグ
顔リーダー
閲覧同意区分
レセプト電算処理マスターの傷
病名コード
ICD10対応標準病名マス
ターの病名管理番号
あり
あり
傷病名
+手術情報
5年間分
臨床検査項目基本コード
セット内にある
JLAC(10/11)コード
あり
ー
感染症情報
5年間分
YJコード
あり
ー
あり
ー
オン資格シス
テムにデータ
移行した時点
から1週間程
度後に消去
J-FAGYコード
テキスト
（J-FAGYで表現できないもの
はテキスト入力する）
保存期間
(電カル共有)
電子カルテ
情報
保存期間
(オン資)
5年間分
5年間分
臨床検査項目基本コードセット
内にあるJLAC(10/11)コー
ド
ー
ー
1年間分
もしくは
直近3回分
YJコード
ー
ー
100日間分
もしくは
直近3回分
4
3文書
No
文書項目
概要
記述仕様
宛先指定
添付
電子署名
保存期間
1
健康診断結果報告書
特定健診、事業主健診、学校職
員健診、人間ドック等を対象
HS037 健康診断結果報告書
HL7 FHIR記述仕様
なし
可能
不要
オンライン資格確認等シス
テムに５年間保存
2
診療情報提供書
対保険医療機関向けの診療情報
提供書を対象
HS038 診療情報提供書
HL7FHIR記述仕様
必須
可能
任意
3
退院時サマリー
退院時サマリーを対象
※診療情報提供書の添付(任意)と
しての取り扱い
HS039 退院時サマリー
HL7FHIR記述仕様
なし
可能
不要
No
情報項目
概要
対象となる
FHIRリソー
ス
1
傷病名
診断をつけた傷病名
Condition
2
感染症
検査した梅毒STS、梅毒TP、
HBV(B型肝炎)、HCV(C型肝炎)、Observation
HIVの結果
3
薬剤禁忌
（アレル 診断をつけた薬剤禁忌情報
ギーによる (医薬品(ハイリスク))
もの）
Allergy
Intolerance
4
診断をつけたアレルギー情報
(食品・飲料、医薬品(ハイリス
アレルギー
ク除く)、環境、生物学的アレ
ルギー等)
Allergy
Intolerance
6情報
5
検査
臨床検査項目基本コードセット
(生活習慣病関連の項目、救急
Observation
時に有用な項目)で指定された
43項目の検体検査結果
6
処方
※直接登録は行わない
(文書から抽出した処方は取り
扱う)
Medication
Request
電子カルテ情報共有サービスに6
か月間保存。
但し、紹介先医療機関等が受
領した後は1週間程度後に自動
消去。
主要コード
長期保管
フラグ
未告知/未提供
フラグ
顔リーダー
閲覧同意区分
レセプト電算処理マスターの傷
病名コード
ICD10対応標準病名マス
ターの病名管理番号
あり
あり
傷病名
+手術情報
5年間分
臨床検査項目基本コード
セット内にある
JLAC(10/11)コード
あり
ー
感染症情報
5年間分
YJコード
あり
ー
あり
ー
オン資格シス
テムにデータ
移行した時点
から1週間程
度後に消去
J-FAGYコード
テキスト
（J-FAGYで表現できないもの
はテキスト入力する）
保存期間
(電カル共有)
電子カルテ
情報
保存期間
(オン資)
5年間分
5年間分
臨床検査項目基本コードセット
内にあるJLAC(10/11)コー
ド
ー
ー
1年間分
もしくは
直近3回分
YJコード
ー
ー
100日間分
もしくは
直近3回分
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