して診断することができます。低身長の方は定義上、人口の
40 人に 1 人いますので、すべての低身長の方に 5 回検査を
行えば、人口の 160 人に 1 人を成長ホルモン分泌不全性低身
長として治療できてしまうことになります。成長ホルモン分泌不
全性低身長は人口の 4000 人に 1 人の頻度（参考文献 3）とさ
れていることから、この場合に実際に病気のある方は 4％しか
いません。
このため成長ホルモン分泌不全性低身長の追加規定（2 回
以上全ての検査で基準値以下）を削除するのは医学的にも経
済学的にも大きな過ちとなってしまいます。
次に(B)の IGF-1 値の問題です。現在の追加基準も実際の
ところは非常にゆるくて正しい診断を行う上ではほとんど機能
していない基準です。IGF-1 値は性別年齢により基準が異なっ
ていることや、成長ホルモン分泌不全性低身長では極端に低
いことがわかっていますので、海外の文献（参考文献 4）で
IGF-1 値が成長ホルモン分泌不全性低身長の診断に重要で
あることが報告されています。IGF-1 値の基準は撤廃するので
はなく、最新の日本人データに基づいて、性別年齢ごとの基準
から一定程度下回るときに限るなど書き改められるべきもので
す。
最後に(A)の身長基準ですが、追加基準を撤廃して、身長が
-2SD 未満という保険適応上の基準のみになると、世界の中で
3