一番ゆるい基準になってしまいます。2000 年に国際コンセンサ
スガイドライン（参考文献 5）が策定されており、多くの国がこれ
に準じて診断を行っておりますが、日本はなぜか独自の基準を
作っているためです。国際ガイドラインではいくつかの基準が
ありますが、身長-2SD 未満という基準もあります。しかし、身長
-2SD 未満というだけではなく成長速度が-1SD 未満（簡単に言
えば伸びが悪くて年々相対的な身長が低くなっていく状態）が
あることが追加条件となっています。これは成長ホルモン分泌
不全性低身長の本質は背が伸びにくいことにあり、その結果と
して低身長になるためです（参考文献 6）。このことから日本の
元々の診断基準が病気の本質を反映しておらず、誤った診断
に繋がりやすい原因になっています。
身長-2.5SD 未満は人口の 160 人に 1 人が該当し、身長2SD 未満は人口の 40 人に 1 人が該当します。(C)で述べたよ
うに全ての対象者に 5 回成長ホルモン分泌刺激試験を行った
場合、身長-2.5SD 未満が基準のときは人口の 640 人に１人、
身長-2.0SD 未満が基準のときは人口の 160 人に１人が病気
と診断されますが、実際の病気はそのうちの 5-10％程度で、
大半が過剰診断となります。
このようなことから身長の追加規定を撤廃するのではなく、国
際コンセンサスガイドラインに近づけるように改定することが必
要となります。身長基準を-2SD 未満とするなら、成長速度も1SD 未満という条件をつける方が良いと考えます。本来は保険
診療の適応基準自体を国際コンセンサスガイドラインに準拠さ
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