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【資料1】第2回標準型電子カルテ検討ワーキンググループ資料 (16 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38106.html |
出典情報 | 標準型電子カルテ検討ワーキンググループ(第2回 3/7)《厚生労働省》 |
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第2回標準型電子カルテ検
討技術作業班
(令和6年1月23日)
参考.医療DX取得情報(6情報等)の参照・活用例
サンプルイメージとして、医療DXのサービス(システム)群から取得できた情報を問診票記録(プロファイル等)に簡単に引
用できたり、変換等をすることなくそのままのコード情報で、標準型電子カルテのDBに保存すること等が考えられる。
・・・
厚労 太郎
コウロウ タロウ
男性 33歳02か月
診療記録
感染症:あり
患者プロファイル
検査オーダ
処方オーダ
▼健診情報
マイナ保険証による診療情報取得に同意したか
同意済み
他の医療機関からの紹介状を持っているか
なし
現在、他の医療機関に通院しているか
現在、処方されている薬があるか
初診時のタイミングから予め感染症
情報の有無を確認可能
▼診療/薬剤情報
・20XX年4月分
▼処方・調剤情報
▼傷病名
Image
・2型糖尿病・糖尿病性合併症あり
20085425
▼感染症情報
これまでに大きな病気にかかったことがあるか(入院や手術を要する病気等)
2型糖尿病・糖尿病性合併症あり
この1年間で健診(特定健診及び高齢者健診に限る)を受診したか
ドラッグ&ドロップで簡単に引用
ー 可能
これまでに薬や食品などでアレルギーを起こしたことがあるか
麦類_小麦
現在、妊娠中又は授乳中であるか(女性のみ)
ー
標準型電子カルテシステムの
DBにそのまま保存可能
文書作成
医療DX取得情報
初診時問診票
本日受診した症状について
患者ID検索
患者ID:XXXXXXXXXX
・ヒト免疫不全ウイルス(HIV)
5F500-1430-023-117-05
▼アレルギー情報
・麦類_小麦 J7F6912130
▼薬剤禁忌情報
▼検査情報(救急・生活習慣病)
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討技術作業班
(令和6年1月23日)
参考.医療DX取得情報(6情報等)の参照・活用例
サンプルイメージとして、医療DXのサービス(システム)群から取得できた情報を問診票記録(プロファイル等)に簡単に引
用できたり、変換等をすることなくそのままのコード情報で、標準型電子カルテのDBに保存すること等が考えられる。
・・・
厚労 太郎
コウロウ タロウ
男性 33歳02か月
診療記録
感染症:あり
患者プロファイル
検査オーダ
処方オーダ
▼健診情報
マイナ保険証による診療情報取得に同意したか
同意済み
他の医療機関からの紹介状を持っているか
なし
現在、他の医療機関に通院しているか
現在、処方されている薬があるか
初診時のタイミングから予め感染症
情報の有無を確認可能
▼診療/薬剤情報
・20XX年4月分
▼処方・調剤情報
▼傷病名
Image
・2型糖尿病・糖尿病性合併症あり
20085425
▼感染症情報
これまでに大きな病気にかかったことがあるか(入院や手術を要する病気等)
2型糖尿病・糖尿病性合併症あり
この1年間で健診(特定健診及び高齢者健診に限る)を受診したか
ドラッグ&ドロップで簡単に引用
ー 可能
これまでに薬や食品などでアレルギーを起こしたことがあるか
麦類_小麦
現在、妊娠中又は授乳中であるか(女性のみ)
ー
標準型電子カルテシステムの
DBにそのまま保存可能
文書作成
医療DX取得情報
初診時問診票
本日受診した症状について
患者ID検索
患者ID:XXXXXXXXXX
・ヒト免疫不全ウイルス(HIV)
5F500-1430-023-117-05
▼アレルギー情報
・麦類_小麦 J7F6912130
▼薬剤禁忌情報
▼検査情報(救急・生活習慣病)
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