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資料６ 提出資料５（松田構成員） (51 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39713.html |
| 出典情報 | 新たな地域医療構想等に関する検討会（第2回 4／17）《厚生労働省》 |
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介
『はこだて医療・介護
連携サマリー』作成
①介護サービス利用
開始時
②急性増悪転院時
護
病
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
・ADL、IADL
【応用ツール（介護）】
関する評価
・
・各種LIFE加算
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
・ADL、IADL
【応用ツール（介護）】
関する評価
・
・各種LIFE加算
・
【データの見える化】
合理的・効率的
⇩
フィードバック票の活用
・リハマネ加算
・口腔ケア加算
・栄養マネジメント加算
・褥瘡…
院
要入院加療
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
【応用ツール（介護）】
・ADL、IADL
関する評価
・各種LIFE加算
・
【応用ツール（医療）】
・・リハマネ加算
①～⑱：ACP含む
・口腔ケア加算
・・・・・・
・栄養マネジメント加算
・・・・・・
・褥瘡…
・
・リハマネ加算
・口腔ケア加算
・栄養マネジメント加算
・褥瘡…
〔看護診断〕
〔看護計画〕
-------------
③『はこだて医療・介
護連携サマリー』から
要介護高齢者の詳細情
報を迅速に把握
↓
早期の看護診断、看護
計画立案、看護介入へ
とつながり、入院期間
短縮へ⇒要介護度悪化
の防止
病棟看護師は連携サマ
リーを使用して、効率的・
網羅的に看護診断・看護
計画に反映できる。
⇒適切なケアにつながり、
入院期間短縮とADLの
悪化防止及び改善につな
がりうる。また、ACP情報
の共有により、クリティカル
ケアの方針を決めることも
可能となる。
50
『はこだて医療・介護
連携サマリー』作成
①介護サービス利用
開始時
②急性増悪転院時
護
病
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
・ADL、IADL
【応用ツール（介護）】
関する評価
・
・各種LIFE加算
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
・ADL、IADL
【応用ツール（介護）】
関する評価
・
・各種LIFE加算
・
【データの見える化】
合理的・効率的
⇩
フィードバック票の活用
・リハマネ加算
・口腔ケア加算
・栄養マネジメント加算
・褥瘡…
院
要入院加療
【基本ツール（医療）】
・基本情報
【基本ツール（介護）】
・疾病状況
・科学的介護推進体制に
【応用ツール（介護）】
・ADL、IADL
関する評価
・各種LIFE加算
・
【応用ツール（医療）】
・・リハマネ加算
①～⑱：ACP含む
・口腔ケア加算
・・・・・・
・栄養マネジメント加算
・・・・・・
・褥瘡…
・
・リハマネ加算
・口腔ケア加算
・栄養マネジメント加算
・褥瘡…
〔看護診断〕
〔看護計画〕
-------------
③『はこだて医療・介
護連携サマリー』から
要介護高齢者の詳細情
報を迅速に把握
↓
早期の看護診断、看護
計画立案、看護介入へ
とつながり、入院期間
短縮へ⇒要介護度悪化
の防止
病棟看護師は連携サマ
リーを使用して、効率的・
網羅的に看護診断・看護
計画に反映できる。
⇒適切なケアにつながり、
入院期間短縮とADLの
悪化防止及び改善につな
がりうる。また、ACP情報
の共有により、クリティカル
ケアの方針を決めることも
可能となる。
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