診療所や介護施設を支援する病院を拠点とした
ネットワーク化の必要性（地域医療構想調整会議で議論すべき内容）
基そ行
本の政
構たの
想め縦
にに割
位はり
置地の
づ域弊
け包害
ら括解
れケ消
るアの
こが必
と自要
が治性
必体
要の

顔の見える関係→忌憚のない意見
実現すべき仕組に関する共通認識

地域によっては同一施設が
この機能を担うことも可能

•
•

急性期病院

Ｈ

医師の働き方改革

Ｈ
（二次）三次
救急

理念の共有

• アライアンス
• ケアミックス化

在宅療養を支援する病院
（地域包括ケア病棟・療養病床）
（急性期の受け皿、在宅復帰、在宅支援・レスパイト）
総合的な窓口、医療と介護の連結点としての機能

連携
（アライアンス）
在宅療養支援部門
（訪問看護等）

日常生活圏域

高齢者救急

ITの活用
診療所

診療所

介護施設
在宅療養を支援する診療所
ほぼ在宅、時々入院・入所体制を実現
↓
人生の最終段階における療養生活の質の保障
患者
患者
患者

高齢者住宅

既存データの活用
必要なデータの開示と活用

関係者による調整
（特に情報の標準化）

生活支援サービス

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